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性激素六项检查可通过评估睾酮、雌二醇、孕酮等激素水平辅助诊断激素相关性脱发。激素性脱发通常与雄激素水平异常、雌激素失衡等因素有关，需结合临床表现综合判断。
1、睾酮水平升高
血清睾酮或游离睾酮超过正常范围可能提示雄激素性脱发。睾酮在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮，后者可导致毛囊微型化，表现为前额及头顶部毛发稀疏。此类脱发可通过螺内酯片、非那雄胺片等抗雄激素药物干预，但需排除多囊卵巢综合征等基础疾病。
2、雌二醇水平降低
女性绝经期或卵巢功能减退时，雌二醇水平下降可能引发弥漫性脱发。雌激素具有延长毛囊生长期的作用，其缺乏会导致休止期毛发比例增加。结合潮热、月经紊乱等症状，可考虑戊酸雌二醇片等激素替代治疗，同时需监测乳腺及子宫内膜状况。
3、促卵泡激素异常
促卵泡激素持续超过40IU/L提示卵巢早衰可能，伴随雌激素骤降可引发急性休止期脱发。此类患者可能出现头皮敏感、毛发易脱落等症状，需通过坤泰胶囊等改善卵巢功能，必要时联合激素补充治疗。
4、泌乳素水平增高
高泌乳素血症通过抑制促性腺激素释放激素导致性激素紊乱，表现为发际线后移伴溢乳症状。血清泌乳素超过25ng/ml时需排查垂体瘤，甲磺酸溴隐亭片可降低泌乳素并改善脱发，但需逐步调整剂量避免头晕等副作用。
5、孕酮与脱发周期
孕酮水平不足可能影响毛囊周期调控，产后脱发常与孕酮断崖式下降相关。此类脱发多呈自限性，一般产后6-12个月恢复，严重者可短期使用黄体酮软胶囊调节激素水平。
建议脱发患者完善甲状腺功能、铁代谢等检查以排除其他病因，日常避免过度烫染、高温吹发等损伤毛囊的行为，保证优质蛋白及维生素B族摄入，必要时在医生指导下进行激光生发帽等物理治疗。激素治疗期间需定期复查激素水平，不可自行调整用药方案。
