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睾丸鞘膜积液主要表现为阴囊无痛性肿胀、坠胀感、透光试验阳性等症状。睾丸鞘膜积液是鞘膜腔内液体积聚过多引起的疾病，可能与感染、外伤、肿瘤等因素有关。
1、阴囊肿胀
阴囊肿胀是睾丸鞘膜积液最典型的症状，表现为单侧或双侧阴囊体积增大，皮肤紧绷发亮但无红肿热痛等炎症表现。肿胀程度与积液量相关，少量积液可能仅表现为阴囊轻微膨隆，大量积液时阴囊可呈梨形或球形。患者常因阴囊外观改变或衣裤摩擦不适而就诊，婴幼儿可能因家长发现阴囊异常增大就医。
2、阴囊坠胀感
随着积液量增加，患者可能出现阴囊坠胀感或下坠感，久站、行走后症状加重，平卧时可能减轻。成人可能描述为阴囊沉重感或会阴部压迫感，儿童可能表现为烦躁不安或频繁抓挠阴囊。这种不适感通常为持续性，但极少影响排尿和性功能。
3、透光试验阳性
透光试验阳性是诊断鞘膜积液的特征性表现，检查时用手电筒紧贴阴囊照射可见均匀透光，与实质性肿块形成明显区别。该检查可初步鉴别鞘膜积液与睾丸肿瘤、疝气等疾病。但需注意合并感染或出血时透光性会减弱，此时需结合超声检查明确诊断。
4、继发感染表现
当鞘膜积液继发感染时可出现阴囊红肿热痛、发热等急性炎症表现，积液可能变为浑浊脓性。这种情况多由细菌逆行感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。感染性鞘膜积液需及时抗感染治疗，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。
5、伴随症状
部分患者可能伴随原发病症状，如精索静脉曲张引起的鞘膜积液可能出现患侧睾丸隐痛；肿瘤导致的鞘膜积液可能触及质硬肿块；丝虫病引起的乳糜性鞘膜积液可能伴有下肢象皮肿。婴幼儿交通性鞘膜积液在哭闹时阴囊体积可能增大，安静时缩小。
发现阴囊异常肿胀应及时就医，通过阴囊超声检查明确诊断。日常应避免阴囊部位外伤和剧烈运动，选择宽松透气的内裤减少摩擦。婴幼儿鞘膜积液可能随年龄增长自行吸收，2岁后未消退或成人鞘膜积液体积较大时，可考虑鞘膜翻转术等手术治疗。术后需保持伤口清洁干燥，定期复查排除复发。
