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小儿左侧睾丸鞘膜积液怎样治疗较好

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小儿左侧睾丸鞘膜积液怎样治疗较好

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.对少量睾丸鞘膜积液可不必急于治疗,因在以后的生长发育过程中有的可以自行消失.假如积液仍然继续增多,则应积极治疗.根治的办法是行鞘膜翻转术或鞘膜切除术等手术治疗.积液较少者可通过抽吸液体后注入某些刺激性药物,使鞘膜脏层与壁层粘连,但此法效果不肯定,有的仍会复发.对于继发性睾丸鞘膜积液,其治疗需视原发疾病而定.

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小腹胀痛伴随尿频尿急可通过调整饮水习惯、热敷缓解、药物治疗、病因排查等方式改善。常见原因包括饮水过量、泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症等。

1、调整饮水习惯

减少咖啡因及酒精摄入,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量饮水。生理性尿频可通过定时排尿训练改善。

2、热敷缓解

下腹部热敷10-15分钟可缓解肌肉痉挛性疼痛,温度不超过40℃。适用于非感染性原因引起的胀痛。

3、药物治疗

细菌感染需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素;膀胱过度活动症可使用索利那新、米拉贝隆等调节药物。

4、病因排查

持续症状需进行尿常规、泌尿系超声等检查,可能与尿路结石、间质性膀胱炎等病理性因素有关,通常伴随血尿、排尿灼痛等症状。

建议记录排尿日记帮助诊断,避免辛辣刺激食物,若72小时无缓解或出现发热需立即就医。

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