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小儿左侧睾丸鞘膜积液怎样治疗较好

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小儿左侧睾丸鞘膜积液怎样治疗较好

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.对少量睾丸鞘膜积液可不必急于治疗,因在以后的生长发育过程中有的可以自行消失.假如积液仍然继续增多,则应积极治疗.根治的办法是行鞘膜翻转术或鞘膜切除术等手术治疗.积液较少者可通过抽吸液体后注入某些刺激性药物,使鞘膜脏层与壁层粘连,但此法效果不肯定,有的仍会复发.对于继发性睾丸鞘膜积液,其治疗需视原发疾病而定.

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肾结石置管治疗需挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、影像科,具体选择与结石位置、并发症及治疗阶段有关。

1、泌尿外科

泌尿外科是处理肾结石的核心科室,负责输尿管支架管置入、体外碎石或手术取石等治疗。若存在排尿困难、血尿等症状应优先就诊。

2、急诊科

突发肾绞痛伴发热、恶心呕吐时需挂急诊科,可能因结石嵌顿引发急性肾盂肾炎或尿源性脓毒症,需紧急解除梗阻。

3、肾内科

合并肾功能异常或代谢性疾病如高尿酸血症时,肾内科可协助评估结石成因并制定预防方案,适合术后复诊患者。

4、影像科

置管后需复查结石位置或评估肾积水程度时,影像科通过超声、CT等检查提供诊疗依据,通常由主诊医生开具检查单。

术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石复发情况。

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