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脑梗后精神异常的表现

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脑梗后精神异常的表现

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
情感性精神异常主要见于额叶的病变,患者可以表现为兴奋、躁动,甚至可以出现冲动行为,主要以精神症状为主,一般不伴有记忆力和计算力的下降。颞叶梗塞和额叶梗塞属于脑分水岭梗塞,主要的原因可能是由于脑低灌注量而引起,比如各种原因引起的休克和严重低血压均可以导致,必要时也可给予扩容治疗。

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逍遥丸不能作为焦虑症或抑郁症的主要治疗药物,但可能对轻度的情绪调节有一定辅助作用。逍遥丸是一种中成药,主要成分包括柴胡、当归、白芍等,具有疏肝解郁、健脾和血的功效,适用于肝郁脾虚所致的情绪低落、胸胁胀痛等症状。焦虑症和抑郁症属于精神心理疾病,通常需要结合心理治疗和抗抑郁药物进行规范治疗,如舍曲林片、帕罗西汀片、氟西汀胶囊等。使用逍遥丸前应咨询医生,避免自行用药延误病情。

逍遥丸的成分柴胡、当归等具有疏肝理气作用,可能帮助缓解因情绪不畅引起的胸闷、食欲不振等躯体症状。对于工作压力或短期情绪波动导致的轻度焦虑状态,逍遥丸可能通过调节肝气郁结改善部分不适。但焦虑症和抑郁症的发病机制涉及神经递质紊乱,逍遥丸无法直接调节5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平,其作用有限。临床治疗中,中重度抑郁症患者需使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物,配合认知行为疗法。

部分患者在抑郁发作期可能伴随肝郁脾虚证候,此时逍遥丸可作为辅助用药与抗抑郁药物联合使用。但需注意,逍遥丸缺乏大规模临床研究证实其对核心抑郁症状的疗效,不能替代专业抗抑郁治疗。自行服用可能掩盖病情进展,延误最佳干预时机。此外,逍遥丸中的柴胡长期使用可能引起肝功能异常,与抗抑郁药合用时需监测药物相互作用。

焦虑症和抑郁症患者应优先到精神心理科就诊,接受系统评估和治疗方案制定。日常可结合适度运动、正念冥想等方式调节情绪,保持规律作息和社交活动。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,避免酒精和过量咖啡因摄入。若选择服用逍遥丸,需在中医师指导下辨证使用,并定期复诊评估病情变化。

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