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智齿坏了一半多数情况建议拔除。智齿龋坏可能引发疼痛、感染、邻牙损害等问题,处理方式主要有评估保留价值、控制感染后拔除、预防性拔除、观察保守治疗。
1、评估保留价值智齿位置正且对颌牙存在时可考虑保留,需通过牙片评估龋坏程度及牙根状态,保留后需进行充填或嵌体修复。
2、控制感染拔除龋坏已导致牙髓炎或根尖周炎时,需先进行根管治疗控制感染,再择期拔除。常伴有自发痛、咬合痛等症状。
3、预防性拔除阻生智齿即使未完全龋坏也建议拔除,可能引发冠周炎、邻牙龋坏等问题。拔除前可使用阿莫西林、甲硝唑等药物预防感染。
4、观察保守治疗浅龋且无临床症状时可暂缓拔除,定期检查并使用含氟牙膏、氯己定漱口水等控制龋病进展。
日常应注意口腔清洁,使用牙线清理智齿区域,出现肿胀疼痛等症状应及时就诊。