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急性胆囊炎保守治疗可通过禁食胃肠减压、静脉补液抗感染、解痉镇痛、利胆药物等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管栓塞等原因引起。
1、禁食胃肠减压发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃内容物减轻胆囊压力。胃肠减压有助于缓解胆道痉挛，减少胆汁分泌刺激。
2、静脉补液抗感染静脉输注生理盐水维持电解质平衡，使用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑等广谱抗生素控制感染。感染控制不佳可能导致胆囊穿孔。
3、解痉镇痛山莨菪碱注射液可缓解胆绞痛，对乙酰氨基酚或布洛芬用于退热镇痛。剧烈腹痛可能提示胆囊坏疽需紧急手术。
4、利胆药物熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄，茴三硫片能改善胆汁淤积。药物治疗无效或出现寒战高热需考虑手术切除胆囊。
治疗期间需绝对卧床休息，症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食，定期复查血常规和腹部超声评估疗效。
谷氨酰转移酶200多属于明显升高，提示可能存在肝脏或胆道系统疾病，需结合其他指标综合评估。
1. 轻度异常：可能与饮酒、熬夜、肥胖等生理性因素有关，建议改善生活方式后复查。
2. 肝胆疾病：常见于脂肪肝、病毒性肝炎等，通常伴随乏力、食欲减退，需保肝治疗如复方甘草酸苷片。
3. 胆道梗阻：胆结石或肿瘤可能导致胆红素同步升高，表现为黄疸腹痛，需行超声检查明确。
4. 药物影响：部分抗生素或抗癫痫药可引起肝损伤，停药后多可恢复，必要时使用谷胱甘肽护肝。
建议完善肝功能、超声等检查，避免饮酒及高脂饮食，遵医嘱使用水飞蓟宾等护肝药物。
