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小儿鼻炎可能与腺样体肥大有关,但并非唯一原因,还可能由过敏性鼻炎、病毒感染、细菌感染、鼻腔结构异常等因素引起。
1、腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部,是儿童时期重要的免疫器官。腺样体肥大会阻塞后鼻孔,导致鼻腔分泌物引流不畅,长期刺激鼻黏膜可能引发鼻炎。腺样体肥大患儿常伴有夜间打鼾、张口呼吸等症状。轻度肥大可通过鼻腔冲洗、鼻喷激素缓解,中重度肥大需考虑腺样体切除术。
2、过敏性鼻炎
接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生变态反应,出现鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等症状。这类鼻炎与环境因素和遗传体质相关,需避免接触过敏原,使用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物控制症状。
3、病毒感染
普通感冒病毒侵袭鼻腔黏膜会引起急性病毒性鼻炎,表现为鼻塞、流涕、发热等。具有自限性,一般7-10天自愈,期间可通过生理盐水洗鼻缓解症状,合并细菌感染时需加用抗生素。
4、细菌感染
链球菌、肺炎球菌等病原体可导致鼻窦炎继发鼻炎,常见脓性鼻涕、头痛等症状。需进行细菌培养明确病原体,选用敏感抗生素治疗,配合黏液溶解剂促进分泌物排出。
5、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖异常会改变鼻腔通气功能,增加黏膜炎症概率。轻度畸形可通过药物改善通气,严重结构性病变需手术矫正。
建议保持室内空气流通,定期清洗空调滤网,减少尘螨积聚。饮食注意补充维生素C和锌元素,增强呼吸道免疫力。避免接触二手烟等刺激性气体,冬季外出可佩戴口罩防护。出现持续性鼻塞、睡眠呼吸暂停等症状时,应及时到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜、影像学检查明确病因后针对性治疗。