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阴茎上出现小米粒样赘生物可能是尖锐湿疣,也可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、毛囊炎或传染性软疣等疾病。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,需通过醋酸白试验或病理检查确诊。其他常见情况包括珍珠状阴茎丘疹的环形排列小丘疹、皮脂腺异位症的淡黄色颗粒等。
尖锐湿疣的皮损初期为微小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,质地柔软易出血。好发于阴茎冠状沟、龟头、包皮系带等部位,可通过性接触传播。患者可能伴有瘙痒或灼热感,但部分人无明显症状。确诊需结合临床表现和实验室检查,如HPV分型检测。
珍珠状阴茎丘疹表现为直径1-3毫米的白色或肤色小丘疹,排列成行环绕冠状沟,属于良性增生,无须治疗。皮脂腺异位症是皮脂腺发育异常形成的黄色小颗粒,常见于包皮内侧。毛囊炎多为红色脓疱伴疼痛,由细菌感染毛囊引起。传染性软疣呈半球形蜡样光泽丘疹,中央有脐凹,可挤出白色乳酪样物质。
若发现阴茎异常赘生物,建议避免搔抓或自行处理,及时到皮肤性病科就诊。医生会根据皮损特征进行鉴别诊断,必要时行组织病理学检查。确诊尖锐湿疣后需规范治疗并追踪性伴侣,治疗期间禁止性生活。日常应注意会阴清洁,避免使用刺激性洗剂,选择纯棉透气内裤以减少局部摩擦。