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尖锐湿疣等同于HPV感染吗

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尖锐湿疣等同于HPV感染吗

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
尖锐湿疣并不等于是HPV感染。两个不能画等号,HPV感染是人乳头瘤病毒的感染,可以导致很多病,因为它有不同的亚型,有100多种亚型,可以导致很多的这种病毒疣类的损害,还有一些肿瘤的损害,比如常见的手上长的寻常疣、扁平疣。寻常疣老百姓叫刺瘊,这是很常见的,它就不是湿疣。扁平疣手背、面部出现淡褐色扁平略高于皮面的一些损害,这个也是尖锐湿疣。怎么样才能说是尖锐湿疣?首先是通过性接触传播的性生殖器部位,比如是肛周,有的是口腔里头。表现一般是肉红色,或者潮湿的肉红色损害,鸡冠样的或者菜花肉的损害。另外HPV病毒还可以导致一些肿瘤,在女性16型18型的高危型HPV,可以导致宫颈癌、子宫内膜癌。另外还有皮肤上的损害,也可以是HPV,这个就是疣状表皮发育不良,或者包括丘疹。所以尖锐湿疣和HPV感染,两个之间没有等号,只能是HPV感染,可能导致尖锐湿疣,而尖锐湿疣是HPV的一种亚型感染导致。

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阴茎上出现小米粒样赘生物可能是尖锐湿疣,也可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、毛囊炎或传染性软疣等疾病。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,需通过醋酸白试验或病理检查确诊。其他常见情况包括珍珠状阴茎丘疹的环形排列小丘疹、皮脂腺异位症的淡黄色颗粒等。

尖锐湿疣的皮损初期为微小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,质地柔软易出血。好发于阴茎冠状沟、龟头、包皮系带等部位,可通过性接触传播。患者可能伴有瘙痒或灼热感,但部分人无明显症状。确诊需结合临床表现和实验室检查,如HPV分型检测。

珍珠状阴茎丘疹表现为直径1-3毫米的白色或肤色小丘疹,排列成行环绕冠状沟,属于良性增生,无须治疗。皮脂腺异位症是皮脂腺发育异常形成的黄色小颗粒,常见于包皮内侧。毛囊炎多为红色脓疱伴疼痛,由细菌感染毛囊引起。传染性软疣呈半球形蜡样光泽丘疹,中央有脐凹,可挤出白色乳酪样物质。

若发现阴茎异常赘生物,建议避免搔抓或自行处理,及时到皮肤性病科就诊。医生会根据皮损特征进行鉴别诊断,必要时行组织病理学检查。确诊尖锐湿疣后需规范治疗并追踪性伴侣,治疗期间禁止性生活。日常应注意会阴清洁,避免使用刺激性洗剂,选择纯棉透气内裤以减少局部摩擦。

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