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尿崩症可能引发脱水、电解质紊乱、肾功能损伤、心血管负担加重及生活质量下降等危害。主要有水代谢失衡、钠钾异常、肾脏损害、心脏负荷增加、日常活动受限等问题。
1、水代谢失衡:
尿崩症患者因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,每日尿量可达5-20升,远超正常范围。持续多尿会导致体液大量丢失,若不及时补水易出现口渴、皮肤干燥等脱水表现,严重时可引发低血容量性休克。
2、钠钾异常:
大量低渗尿液排出会造成血液浓缩,血钠水平升高至145mmol/L以上(高钠血症),伴随钾离子流失。急性高钠血症可导致嗜睡、抽搐甚至昏迷,长期电解质紊乱可能影响神经肌肉功能。
3、肾脏损害:
长期脱水状态使肾小球滤过率下降,肾小管因高渗负荷出现缺血性损伤。部分患者可能发展为慢性肾病,表现为血肌酐升高、尿浓缩功能永久性减退,需警惕肾功能衰竭风险。
4、心脏负荷增加:
反复脱水导致血液粘稠度增高,心脏需加倍做功维持循环。老年患者易诱发心律失常或心肌缺血,原有心血管疾病者可能出现心力衰竭加重,夜间多尿还会干扰睡眠质量间接影响心脏功能。
5、日常活动受限:
频繁排尿和饮水需求干扰工作、社交及睡眠,患者常因如厕不便减少外出。儿童患者可能出现生长发育迟缓,成人易出现焦虑抑郁等心理问题,整体健康相关生活质量显著降低。
尿崩症患者需保持规律饮水习惯,每日监测体重变化以评估水摄入是否充足。饮食宜选择含水丰富的蔬果如西瓜、黄瓜,避免高盐食物加重口渴。外出时随身携带水杯和应急药物,睡眠前2小时限制饮水以减少夜尿。定期复查血钠、尿比重及肾功能指标,中枢性尿崩症患者需严格遵医嘱使用去氨加压素替代治疗,肾性尿崩症可尝试氢氯噻嗪联合低盐饮食改善症状。出现严重头痛、意识模糊等脱水征兆应立即就医。