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痔疮与肛门息肉是两种不同的肛肠疾病,主要区别在于病因、症状及组织学特征。痔疮是直肠末端静脉丛淤血形成的血管性病变,肛门息肉则是肠黏膜异常增生形成的赘生物。
痔疮主要由长期腹压增高导致,如便秘、久坐、妊娠等,静脉回流受阻引发血管扩张。肛门息肉多与遗传因素、慢性炎症刺激或基因突变相关,部分类型可能恶变。
痔疮常见便血、肛门肿物脱出及疼痛,内痔以无痛性鲜血便为主,外痔伴血栓时可剧痛。肛门息肉通常无明显症状,较大息肉可能引起便血、黏液便或排便习惯改变。
痔疮呈紫红色柔软团块,表面为黏膜或皮肤覆盖。肛门息肉多为粉红色带蒂肿物,病理类型包括炎性息肉、腺瘤性息肉等,需肠镜活检确诊。
痔疮通过肛门指诊和肛门镜即可诊断。肛门息肉需结肠镜检查明确范围及性质,必要时取组织病理检查排除癌变风险。
痔疮以保守治疗为主,如马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物缓解症状,严重者行痔切除术。肛门息肉需内镜下切除,腺瘤性息肉必须完整摘除并定期随访。
日常需保持高纤维饮食,避免辛辣刺激食物,规律排便习惯。痔疮患者可温水坐浴改善循环,肛门息肉术后应遵医嘱复查。若出现持续便血、肛门坠胀或排便变形,应及时就诊肛肠外科,避免延误恶性病变的诊治。