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骨肉瘤通常表现为直接疼痛,也可能伴随按压疼痛。疼痛特点与肿瘤位置、生长速度及周围组织受累程度有关。
1. 直接疼痛骨肉瘤早期常出现持续性钝痛或夜间痛,与肿瘤侵蚀骨膜、刺激神经末梢有关,活动后可能加重。
2. 按压疼痛局部按压时疼痛加剧是典型表现,尤其肿瘤侵犯骨皮质或软组织时,触诊可发现明显压痛点和肿块。
3. 放射痛随着病情进展,疼痛可能向周围放射,如骨盆肿瘤可引发坐骨神经痛,需与腰椎疾病鉴别。
4. 病理性骨折晚期骨质破坏可能导致轻微外力下骨折,表现为突发剧痛,影像学检查可见特征性溶骨性改变。
出现不明原因骨痛持续两周以上,尤其青少年伴随局部肿胀时,应尽早就医完善X线、MRI等检查,避免延误治疗时机。