健康知道
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肠粘连可能引起肠坏死，但概率较低。肠粘连通常由腹部手术、炎症或创伤导致，多数情况下仅引起腹痛或肠梗阻，极少数严重粘连可能影响肠管血供导致坏死。
肠粘连引发肠坏死通常需要同时存在机械性梗阻和血供障碍。轻度粘连仅造成肠道活动受限，表现为间歇性腹胀、排便异常。当粘连束带压迫肠系膜血管时，局部缺血可能逐步发展为肠壁全层坏死，这种情况多见于绞窄性肠梗阻，典型症状包括持续剧烈腹痛、腹膜刺激征和血便。
某些特殊情况会显著增加坏死风险。广泛致密粘连合并肠扭转时，肠道可在数小时内坏死；既往多次腹部手术者粘连更易形成锐角折叠；克罗恩病等慢性炎症疾病会加重肠壁脆弱性。这类患者出现呕吐胆汁、休克前期表现时需紧急干预。
预防肠粘连进展的关键在于早期识别肠梗阻征象。术后患者应循序渐进恢复饮食，避免突然增加腹压的动作。出现持续腹痛伴肛门停止排气排便时，需立即进行腹部CT或立位平片检查。对于反复发作的粘连性肠梗阻，腹腔镜松解术可降低坏死风险。日常保持膳食纤维摄入和规律运动有助于维持肠道正常蠕动功能。
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