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哪些人容易得青光眼

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哪些人容易得青光眼

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

青光眼的高危人群主要有有家族遗传史者、中老年人、高度近视患者、长期使用激素类药物者、糖尿病患者等。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病,早期发现并干预有助于延缓病情进展。

1、有家族遗传史者

青光眼具有明显的遗传倾向,直系亲属中有青光眼患者的人群患病概率显著增加。这类人群可能存在先天性房角结构异常或眼压调节功能缺陷,建议定期进行眼压测量和视神经检查,40岁后每年至少筛查一次。

2、中老年人

随着年龄增长,房水循环功能逐渐衰退,60岁以上人群原发性开角型青光眼发病率明显上升。晶状体增厚导致的瞳孔阻滞也是老年闭角型青光眼的常见诱因,突发眼胀头痛伴视力下降需立即就诊。

3、高度近视患者

近视度数超过600度者眼球壁变薄,视神经对眼压耐受性降低,即使眼压在正常范围内也可能发生青光眼性视神经病变。这类患者需每半年检查眼底视盘形态和视网膜神经纤维层厚度。

4、长期使用激素类药物者

局部或全身长期应用糖皮质激素可能诱发激素性青光眼,机制包括小梁网细胞外基质沉积和房水流出阻力增加。需要持续使用激素的患者应定期监测眼压变化,必要时联合降眼压药物预防。

5、糖尿病患者

糖尿病微血管病变会导致视神经血液供应不足,与高眼压协同加重神经损伤。血糖控制不佳者更易出现新生血管性青光眼,表现为虹膜表面异常血管增生和剧烈眼痛。

预防青光眼需避免长时间暗环境用眼,阅读时保持充足光照;控制每日液体摄入量在2000毫升以内,避免短时间内大量饮水;运动选择步行、游泳等有氧活动,避免倒立、举重等可能引起眼压波动的动作。出现视物模糊、虹视现象或夜间眼胀时,应及时到眼科进行眼压测量、视野检查和前房角镜评估。确诊患者需严格遵医嘱用药,常用降眼压药物包括前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等,不同类型青光眼的治疗方案存在差异。

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推荐 近视眼手术治疗方法

近视眼手术治疗主要有激光手术、植入性手术和外围强化术,其中激光手术如全飞秒和半飞秒是主流选择。手术方案需根据个人眼部条件决定,术前检查和医生指导至关重要。 1、激光手术:这是最常见的近视手术方式,通过激光改变角膜的屈光能力,以矫正视力。 1全飞秒激光手术:只需一个小切口,保留更多角膜结构,适用于角膜较薄的人群,恢复时间较快,术后视觉质量高。 2半飞秒激光手术:先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光完成角膜切削,技术成熟,适用范围广。 3准分子激光手术LASIK:传统方法,可通过切片调整角膜曲率,成本较低,但对角膜厚度要求较高。 2、植入性手术:适用于高度近视或角膜条件不适合激光手术的人群。 1ICL晶体植入术:将人工晶体植入眼球内替代屈光能力,对眼内结构几乎无损,可取出或更换。 2人工晶体置换术:对于极高近视或老化问题伴随的患者,将天然晶状体更换为人工晶体完成矫正。 3、外围强化术:通过缝合或注射药物增强巩膜结构的稳定性,适用于一些特殊病例,如病理性高度近视。虽不直接恢复视力,但可对病情发展起到一定控制作用。 无论选择哪种手术,需注意术前检查以确定适应性,以及术后护理以降低感染和并发症风险。手术后避免剧烈运动、揉眼以及长时间用眼,并遵循医生的用药和复查建议。 近视手术并非适合所有人,每种手术均有适应症和禁忌症,选择时应充分了解风险和效果。如计划实施近视手术,建议咨询专业眼科医生进行详细评估和规划。

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