健康知道
| 1人回答 | 88次阅读
癌症晚期放疗疼痛可能由放射性炎症、神经损伤、肿瘤压迫、心理因素等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、心理干预、姑息治疗等方式缓解。
1、放射性炎症：放疗导致局部组织炎症反应释放致痛物质，表现为照射区域灼痛或刺痛，可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠栓。
2、神经损伤：放射线损伤周围神经引发持续性电击样疼痛，常伴随感觉异常，建议使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、阿米替林片等神经病理性疼痛药物。
3、肿瘤压迫：原发或转移瘤体压迫神经或骨骼导致机械性疼痛，可能出现夜间加重，需联合使用吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴等强阿片类药物。
4、心理因素：焦虑抑郁会降低疼痛阈值，形成疼痛-抑郁恶性循环，需配合心理疏导及抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片。
建议采用多学科协作模式，结合营养支持与舒缓护理，定期评估疼痛程度并调整治疗方案，必要时可考虑神经阻滞或放射性粒子植入等介入治疗。
晚期癌症疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、心理干预、姑息治疗等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、炎症反应、神经损伤、骨转移等原因引起。
1、药物镇痛阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片适用于中重度疼痛，非甾体抗炎药如塞来昔布可用于轻度疼痛，辅助药物如加巴喷丁能缓解神经病理性疼痛。
2、神经阻滞通过注射麻醉药物阻断疼痛信号传导，适用于局部顽固性疼痛，需由疼痛科医生评估后实施。
3、心理干预认知行为疗法可改善疼痛感知，音乐疗法与放松训练能降低焦虑水平，必要时联合抗抑郁药物如帕罗西汀。
4、姑息治疗多学科团队制定个体化方案，包括放疗缩小肿瘤体积、植入式镇痛泵持续给药，同时处理恶心便秘等药物副作用。
建议保持舒适体位，定期评估疼痛程度，家属需协助记录用药时间与效果，及时向医疗团队反馈调整方案。
.jpg)
