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如何消除晚期癌症病人的疼痛

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如何消除晚期癌症病人的疼痛

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

晚期癌症疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、心理干预、姑息治疗等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、炎症反应、神经损伤、骨转移等原因引起。

1、药物镇痛

阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片适用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布可用于轻度疼痛,辅助药物如加巴喷丁能缓解神经病理性疼痛。

2、神经阻滞

通过注射麻醉药物阻断疼痛信号传导,适用于局部顽固性疼痛,需由疼痛科医生评估后实施。

3、心理干预

认知行为疗法可改善疼痛感知,音乐疗法与放松训练能降低焦虑水平,必要时联合抗抑郁药物如帕罗西汀。

4、姑息治疗

多学科团队制定个体化方案,包括放疗缩小肿瘤体积、植入式镇痛泵持续给药,同时处理恶心便秘等药物副作用。

建议保持舒适体位,定期评估疼痛程度,家属需协助记录用药时间与效果,及时向医疗团队反馈调整方案。

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推荐 儿童抽动症严重的症状是什么

儿童抽动症严重症状主要包括频繁发声抽动、复杂运动抽动、自伤行为及社交功能受损。症状发展通常从简单抽动逐渐进展为复杂行为异常。

1、频繁发声抽动

表现为反复发出无意义的喉鸣音、秽语或重复言语,可能与基底神经节功能异常有关,建议家长记录发作频率并及时就医,医生可能使用阿立哌唑、硫必利或可乐定等药物干预。

2、复杂运动抽动

出现跳跃、触摸他人等连贯动作,常伴随强迫行为,家长需注意防护环境安全,此类症状多与多巴胺受体敏感性增高相关,需神经科评估后制定行为疗法联合药物治疗方案。

3、自伤行为

少数患儿会出现捶打头部、咬伤皮肤等行为,可能与共患焦虑障碍有关,家长应立即制止并佩戴防护用具,临床需紧急使用氟哌啶醇、利培酮等药物控制症状。

4、功能受损

症状持续发作会导致学习障碍和社交回避,此时需心理科介入进行认知行为治疗,同时配合托莫西汀等改善注意力的药物。

日常应保持规律作息,避免过度疲劳和精神刺激,建议家长建立症状日记协助医生调整治疗方案,严重时需神经科、心理科及康复科多学科联合干预。

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