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晚期癌症疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、心理干预、姑息治疗等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、炎症反应、神经损伤、骨转移等原因引起。
1、药物镇痛阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片适用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布可用于轻度疼痛,辅助药物如加巴喷丁能缓解神经病理性疼痛。
2、神经阻滞通过注射麻醉药物阻断疼痛信号传导,适用于局部顽固性疼痛,需由疼痛科医生评估后实施。
3、心理干预认知行为疗法可改善疼痛感知,音乐疗法与放松训练能降低焦虑水平,必要时联合抗抑郁药物如帕罗西汀。
4、姑息治疗多学科团队制定个体化方案,包括放疗缩小肿瘤体积、植入式镇痛泵持续给药,同时处理恶心便秘等药物副作用。
建议保持舒适体位,定期评估疼痛程度,家属需协助记录用药时间与效果,及时向医疗团队反馈调整方案。
儿童抽动症严重症状主要包括频繁发声抽动、复杂运动抽动、自伤行为及社交功能受损。症状发展通常从简单抽动逐渐进展为复杂行为异常。
1、频繁发声抽动表现为反复发出无意义的喉鸣音、秽语或重复言语,可能与基底神经节功能异常有关,建议家长记录发作频率并及时就医,医生可能使用阿立哌唑、硫必利或可乐定等药物干预。
2、复杂运动抽动出现跳跃、触摸他人等连贯动作,常伴随强迫行为,家长需注意防护环境安全,此类症状多与多巴胺受体敏感性增高相关,需神经科评估后制定行为疗法联合药物治疗方案。
3、自伤行为少数患儿会出现捶打头部、咬伤皮肤等行为,可能与共患焦虑障碍有关,家长应立即制止并佩戴防护用具,临床需紧急使用氟哌啶醇、利培酮等药物控制症状。
4、功能受损症状持续发作会导致学习障碍和社交回避,此时需心理科介入进行认知行为治疗,同时配合托莫西汀等改善注意力的药物。
日常应保持规律作息,避免过度疲劳和精神刺激,建议家长建立症状日记协助医生调整治疗方案,严重时需神经科、心理科及康复科多学科联合干预。