健康知道
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儿童急性扁桃体炎出现呼吸困难属于紧急情况，需立即就医。急性扁桃体炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症扩散、环境刺激等因素引起，严重时可因扁桃体过度肿大阻塞气道。
1. 病毒感染
腺病毒、流感病毒等感染可能导致扁桃体充血肿胀，伴随发热、咽痛症状。此时需保持患儿安静，抬高床头缓解呼吸，使用布洛芬混悬液等退热药物控制体温。若出现犬吠样咳嗽或喘鸣音，提示可能合并喉炎，需急诊处理。
2. 细菌感染
A组β溶血性链球菌感染常见，表现为扁桃体化脓、高热。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。家长需观察患儿有无颈部僵硬、嗜睡等脑膜刺激征，此类情况需排除咽后脓肿。
3. 免疫力低下
营养不良或免疫缺陷患儿易发生重症感染。可适量补充维生素C增强抵抗力，但呼吸困难时禁止强行喂食喂水，避免误吸。建议记录患儿每日体温变化及呼吸频率供医生参考。
4. 炎症扩散
急性鼻窦炎或中耳炎可能继发扁桃体感染。使用生理盐水鼻腔冲洗有助于减轻鼻咽部肿胀，但操作时需防止呛咳。若患儿出现胸骨凹陷或口唇青紫，提示存在严重缺氧。
5. 环境刺激
二手烟、粉尘等刺激物可能加重呼吸道水肿。应保持室内湿度在50%左右，使用空气净化器减少颗粒物。但任何家庭护理都不能替代医疗干预，夜间呼吸困难加重时需呼叫急救。
患儿发病期间应保持半卧位休息，摄入温凉的流质食物如米汤、藕粉。恢复期可逐步添加蒸蛋羹、南瓜粥等软食，避免酸辣刺激。每日用淡盐水漱口3-4次，使用加湿器维持呼吸道湿润。两周内避免剧烈运动，定期复查血常规。家长需学会识别三凹征、鼻翼扇动等危险体征，家中常备医用雾化器以备应急使用。若患儿有睡眠呼吸暂停病史，建议耳鼻喉科评估是否需扁桃体切除术。
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