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怎么治胃食管反流病

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怎么治胃食管反流病

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

胃食管反流病可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能异常、胃内压力增高、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌过多等原因引起。

1、生活方式调整

避免高脂饮食和辛辣刺激食物,减少咖啡因和酒精摄入,进食后两小时内避免平卧,睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流症状。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁可减少胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮有助于改善食管蠕动功能。

3、内镜治疗

内镜下射频消融术可增强食管下括约肌张力,内镜下缝合术可缩小贲门口径,适用于药物治疗效果不佳但不愿接受手术的患者。

4、手术治疗

腹腔镜下胃底折叠术通过重建抗反流屏障控制症状,胃分流术适用于合并严重肥胖的患者,手术治疗后仍需长期随访。

建议患者保持规律作息,控制体重在正常范围,戒烟限酒,定期复查胃镜评估治疗效果和病情变化。

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推荐 怎么判断是饥饿性大便

饥饿性大便通常表现为排便次数减少、粪便干硬量少,可能由饮食摄入不足、胃肠功能紊乱、甲状腺功能减退、肠梗阻等原因引起。

1. 饮食不足

长期进食过少导致粪便形成原料不足,粪便在肠道停留时间延长水分被过度吸收。建议增加膳食纤维摄入,适量补充红薯、燕麦等食物。

2. 胃肠紊乱

胃肠动力异常可能影响食物消化吸收,通常伴随腹胀、嗳气等症状。可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、胰酶肠溶胶囊等药物调节胃肠功能。

3. 甲减

甲状腺激素缺乏会减慢肠道蠕动,多伴有怕冷、乏力等症状。需检测甲状腺功能,遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等替代治疗。

4. 肠梗阻

肠道机械性阻塞导致排便困难,常出现腹痛、呕吐等急症表现。需禁食禁水并立即就医,可能需进行肠粘连松解术或肠切除吻合术。

日常应注意规律饮食,保证每日饮水量,出现持续排便异常或伴随腹痛呕吐时应及时就医检查。