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椎管狭窄术后注意什么

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椎管狭窄术后注意什么

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夏长军
夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
椎管狭窄,以腰椎管狭窄症为例,患者需要注意以下几方面:一、椎管狭窄采取微创手术。比如小切口,或者是通道,或者是椎间孔镜等手术,往往由于创伤很小,术后患者1~3天即可临床活动,出现卧床并发症的可能性也比较小。二、采取传统的开刀大手术。往往术后无法早期的离床活动,术后最主要的是预防术后并发症的发生。要及时、按时的翻身,防止褥疮的发生。三、除了按时、定量进行下肢功能的康复锻炼,同时采用下肢的动静脉泵或低分子肝素钙预防血栓发生。

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椎管狭窄症需要卧床多久,以腰椎管狭窄症为例,取决于两方面的因素:第一,采取的手术方式分类。如果采取微创的手术治疗方式。例如通道,或者小切口,或者椎间孔镜进行腰椎管狭窄治疗,往往术后一到三天即可离床活动。如果采取传统的开刀手术方式,可能需要卧床三周以上。第二,还要取决于术前神经损害的表现。如果患者在术前已经发生明确的神经损害、肌肉力量下降,甚至出现足下垂等比较严重的神经损害表现,还需要比较长的神经功能康复锻炼。往往需要达到三级以上的肌力,才能对抗体重,才能下地活动。所以还要根据在术前神经损害,以及术后康复状况来决定离床时间。