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肾上腺肿瘤会引起血压增高吗

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肾上腺肿瘤会引起血压增高吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
肾上腺肿瘤确实会引起血压增高,尤其是功能性肾上腺肿瘤,如嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症。这些肿瘤会分泌过多的激素,干扰血压调节机制,导致血压升高。治疗方式包括手术切除、药物治疗和生活方式调整。
1、肾上腺肿瘤引起血压增高的原因
肾上腺肿瘤分为功能性和非功能性两类。功能性肿瘤会分泌过多的激素,如肾上腺素、去甲肾上腺素或醛固酮,直接影响血压调节。嗜铬细胞瘤会释放大量儿茶酚胺,导致阵发性或持续性高血压;原发性醛固酮增多症则因醛固酮分泌过多,引起钠潴留和血容量增加,进而升高血压。非功能性肿瘤虽然不直接分泌激素,但体积增大可能压迫周围组织,间接影响血压。
2、治疗方法
- 手术治疗:手术切除是功能性肾上腺肿瘤的首选治疗方法。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适用于大多数患者。对于嗜铬细胞瘤,术前需使用α受体阻滞剂控制血压,避免术中血压波动。
- 药物治疗:对于无法手术或术后血压仍高的患者,可使用降压药物。如嗜铬细胞瘤患者可使用α受体阻滞剂(如酚妥拉明)和β受体阻滞剂(如普萘洛尔);原发性醛固酮增多症患者可使用醛固酮拮抗剂(如螺内酯)。
- 生活方式调整:低盐饮食、规律运动、戒烟限酒有助于控制血压。建议每日盐摄入量控制在5克以下,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。
3、就医建议
如果出现持续性高血压、头痛、心悸、出汗等症状,尤其是阵发性发作,应及时就医。医生会通过血液检查、影像学检查(如CT或MRI)明确诊断,并根据肿瘤类型和患者情况制定治疗方案。
肾上腺肿瘤引起的血压增高需要及时诊断和治疗,手术切除是主要手段,药物治疗和生活方式调整也至关重要。早期发现和干预可以有效控制血压,降低并发症风险。

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