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原发性血小板减少是怎么回事

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原发性血小板减少是怎么回事

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
原发性血小板减少症是临床常见的血小板减少的一种,是一个复杂的多种机制参与的自身免疫性疾病,造成了血小板的生成减少、破坏增多,这样循环中的血小板整个数量就减少了。根据不同的病因也有不同的治疗,主要是一个自身免疫性疾病,是一个体液免疫和细胞免疫共同参与的免疫异常造成的,病人会出现皮肤黏膜的出血倾向,皮肤的瘀斑、紫癜、皮疹,会出现牙龈的出血、鼻出血,严重的可以出现出血不止,可以出现月经出血不止,在伴发感染的时候,这种出血可以加重。一般是给予针对性的治疗,如果血小板小于2万,一般要求病人会绝对卧床休息,减少磕碰出血、外伤的风险,同时如果小于1万一般会给予血小板的积极输注,还有生血小板的治疗,一般会用到激素、免疫抑制剂等等。

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孕妇20周贫血可以适量吃猪肝、牛肉、菠菜、黑木耳、樱桃等食物,也可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、复方硫酸亚铁叶酸片等药物。建议及时就医,在医生指导下进行饮食调整和药物治疗。

一、食物

猪肝富含血红素铁,吸收率较高,有助于改善缺铁性贫血。每周食用1-2次即可,过量可能增加维生素A中毒风险。牛肉是优质蛋白和铁的来源,建议选择瘦肉部分清炖或快炒,避免高油脂烹饪方式。菠菜含非血红素铁,搭配维生素C食物可提升吸收率,但草酸含量较高,焯水后食用更安全。黑木耳含铁量突出,还含有胶质成分,适合凉拌或煮汤,但需充分泡发去除杂质。樱桃含铁和维生素C,可作为加餐水果,但糖分较高需控制摄入量。

二、药物

硫酸亚铁片是基础补铁剂,适用于单纯性缺铁性贫血,可能引起胃肠刺激需餐后服用。富马酸亚铁颗粒生物利用度较高,适合吞咽困难者,需避免与钙剂同服影响吸收。右旋糖酐铁口服溶液适用于不能耐受片剂的患者,可能引起牙齿暂时着色。蛋白琥珀酸铁口服溶液对胃肠道刺激较小,吸收不受食物影响,适合妊娠期使用。复方硫酸亚铁叶酸片含叶酸成分,可同时预防神经管缺陷,需定期监测血红蛋白水平。

孕妇贫血期间应保证每日摄入瘦肉、禽蛋、深色蔬菜等含铁食物,配合橙子、猕猴桃等维生素C丰富的水果促进铁利用。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品,烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量。适当进行散步等温和运动改善循环,但需避免剧烈运动加重缺氧症状。定期产检监测血红蛋白和铁代谢指标,出现头晕心悸加重需及时就医调整治疗方案。保持规律作息和愉悦心情,贫血改善后仍需维持3-6个月的铁剂补充以恢复储存铁。

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