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淋巴瘤腹水严重吗?

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淋巴瘤腹水严重吗?

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

淋巴瘤腹水通常属于严重情况,提示疾病可能已进展至中晚期。腹水主要由淋巴循环受阻、低蛋白血症或肿瘤腹膜转移导致,需及时就医评估。

淋巴瘤患者出现腹水往往与肿瘤侵犯腹膜或腹腔淋巴结肿大有关。当淋巴系统被肿瘤阻塞时,淋巴液回流受阻可渗出至腹腔;肿瘤消耗导致的低蛋白血症会使血浆胶体渗透压下降,促使液体向组织间隙转移;若肿瘤细胞转移至腹膜,会刺激腹膜毛细血管通透性增加。这些情况多发生在非霍奇金淋巴瘤Ⅲ-Ⅳ期或复发难治型患者中,常伴随腹胀、呼吸困难、食欲减退等症状,部分患者可能出现脐疝或阴囊水肿。

少数早期淋巴瘤合并腹水可能与合并症相关,如同时存在肝硬化、结核性腹膜炎或心力衰竭。某些特殊类型淋巴瘤如原发性渗出性淋巴瘤,可能以孤立性浆膜腔积液为首发表现。这类情况需通过腹水生化检查、细胞学分析及影像学检查明确病因。

淋巴瘤腹水的治疗需针对原发病进行化疗或靶向治疗,必要时行腹腔穿刺引流缓解症状。患者应保持低盐饮食,每日监测体重和腹围变化,避免剧烈运动防止脐疝嵌顿。若出现发热、腹痛或引流液浑浊需警惕感染,须立即联系主治医师调整治疗方案。

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胰腺癌患者一般可以适量吃鸡肉,鸡肉含有优质蛋白有助于补充营养。

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