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慢性盆腔炎该怎样治疗

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慢性盆腔炎该怎样治疗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
盆腔炎即盆腔炎症性疾病是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。多数是以疼痛为主要表现的,约占90%以上。而由于盆腔器官多由内脏神经支配,疼痛感觉常定位不准确,而炎症本身并不是只单独局限于某个盆腔器官,因此,临床上有时不能确定炎症的确切部位到底是输卵管还是卵巢等等,有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。药物治疗:盆腔炎可以采用中医调理或中西医结合的方法来治疗。由于以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,具体用药、用药请遵医嘱。物理疗法:采用物理疗法治疗盆腔炎,温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、盆腔治疗仪,盆腔介入疗法等,

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人流后一个月检查出盆腔炎可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式干预。盆腔炎通常由细菌感染、术后护理不当、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、卫生习惯不良等因素引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是盆腔炎的主要病因,需根据病原体检测结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等。治疗期间需完成全程用药,避免耐药性产生。若伴随发热或下腹剧痛,可能需静脉给药。

2、物理治疗

超短波或红外线照射可促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。适用于慢性盆腔炎引起的下腹坠胀,每周治疗2-3次,10-15次为疗程。热敷也可缓解疼痛,但急性期禁用。治疗期间需监测体温,出现异常出血应立即停止。

3、中药调理

妇科千金片可清热除湿,改善带下量多色黄症状。金刚藤胶囊能活血化瘀,适用于附件区压痛明显者。中药灌肠通过直肠黏膜直接作用于盆腔,常用红藤汤保留灌肠。需在中医师辨证指导下用药,避免与西药相互作用。

4、手术治疗

形成输卵管卵巢脓肿时需行腹腔镜脓肿引流术。宫腔粘连导致经血潴留者可能需宫腔镜分离术。手术前后需加强抗感染治疗,术后2周内禁止盆浴。紧急手术指征包括脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。

5、生活方式调整

治疗期间禁止性生活1-2个月,使用纯棉透气内裤并每日更换。避免游泳、泡温泉等可能引起逆行感染的活动。增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,补充维生素C增强免疫力。每日清洗会阴部时应从前向后,避免冲洗阴道内部。

盆腔炎患者需严格遵医嘱完成治疗周期,即使症状消失也不可自行停药。恢复期应保持充足睡眠,避免重体力劳动。出现异常阴道出血、持续发热或腹痛加剧时需立即复诊。术后3个月需复查超声评估治疗效果,期间注意避孕以免再次妊娠加重盆腔负担。日常可适量食用山药、薏米等健脾利湿食材,忌食辛辣刺激性食物。

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