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直肠癌中期能活多少年?

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问题描述:
我姨妈因为尿血吃不下饭,剧烈腹痛,最后做肠镜确诊为直肠癌中期,因为家里经济不是太好而且化疗副作用也太大,就想手术后回家吃中药保守救治了,想进行咨询几下直肠癌中期能活多少年?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
如果直肠癌中期做了手术的话,一般五年生存率是在70%约莫,如果不做手术的话生活时间更短许多这个生存期的长短也受许多因素的干扰,抱括患者的精神状态营养,除了就是身体素质情况如果是决定保守救治的话,可以吃许多西药实施救治需要强调的是多吃一些新鲜的水果和蔬菜,补充维生素

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直肠癌术后便血可能与吻合口出血、肿瘤复发、感染、凝血功能障碍、饮食刺激等因素有关,可通过止血治疗、抗感染治疗、饮食调整、手术探查、凝血功能纠正等方式干预。

1、吻合口出血

直肠癌手术需切除病变肠段并进行肠管吻合,术后早期吻合口血管结扎不牢固或组织愈合不良可能导致渗血。表现为排便时少量鲜红色血液附着,可能伴随轻微腹痛。需通过内镜检查明确出血点,采用电凝止血或缝合修补,必要时输注止血药物如氨甲环酸注射液。

2、肿瘤复发

术后局部肿瘤残留或新生病灶侵蚀肠壁血管会引起反复便血,血液常与粪便混合呈暗红色,可能伴有体重下降、排便习惯改变。需通过肠镜活检和影像学检查确诊,根据分期选择放疗如三维适形放疗,或使用靶向药物如贝伐珠单抗注射液联合化疗。

3、感染

术后吻合口感染可导致黏膜糜烂出血,多伴有发热、肛门坠胀感,排泄物可能含有脓液。需进行血常规和粪便培养,使用广谱抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,配合局部生理盐水灌洗。

4、凝血功能障碍

术前抗凝药物未及时停用或术后肝功能异常会影响凝血机制,表现为广泛黏膜渗血或皮下瘀斑。需检测凝血酶原时间和血小板计数,静脉补充维生素K1注射液,严重时输注新鲜冰冻血浆。

5、饮食刺激

过早摄入粗硬食物或辛辣食材可能摩擦手术创面,引发机械性出血,血液颜色鲜红且与排便动作同步。术后2周内应选择米汤、蒸蛋等流质饮食,避免膳食纤维过高的蔬菜水果如芹菜、火龙果。

直肠癌术后需定期复查肠镜监测吻合口愈合情况,保持肛门清洁干燥,使用温水坐浴每日2次。饮食遵循从流质、半流质到软食的渐进原则,3个月内避免提重物及剧烈运动。出现持续便血、发热或腹痛加剧时,应立即返院进行电子结肠镜和腹部CT检查,排除严重并发症可能。

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