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直肠癌无法保留肛门时可通过结肠造口术、经肛局部切除术、放疗联合化疗、靶向治疗等方式治疗。治疗方案选择主要与肿瘤位置、分期、患者身体状况等因素有关。
1、结肠造口术适用于低位直肠癌患者，通过腹壁建立人工肛门。术前需评估造口位置，术后需进行造口护理训练，可能出现造口旁疝等并发症。
2、经肛局部切除针对早期直肠癌患者，经肛门切除肿瘤保留肛门功能。术后可能出现排便功能障碍，需配合生物反馈治疗改善控便能力。
3、放疗联合化疗新辅助放化疗可使部分肿瘤缩小，创造保肛机会。常用化疗药物包括卡培他滨、奥沙利铂等，放疗可能导致放射性肠炎。
4、靶向治疗针对特定基因突变患者，使用西妥昔单抗等靶向药物。治疗前需进行基因检测，可能引起皮肤毒性等不良反应。
术后需保持造口周围皮肤清洁，定期复查肠镜，根据营养师建议调整饮食结构，适当进行盆底肌锻炼改善生活质量。
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