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孕妇急性肠炎怎么办

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孕妇急性肠炎怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

孕妇急性肠炎可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、物理治疗、及时就医等方式治疗。孕妇急性肠炎通常由饮食不当、细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

孕妇急性肠炎发作期间应以清淡易消化的流质或半流质食物为主,如米汤、藕粉、蒸苹果泥等,避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物。症状缓解后可逐步过渡到低渣软食,少量多餐减轻胃肠负担。烹饪方式推荐蒸煮炖,避免油炸烧烤。

2、补充水分

腹泻会导致孕妇电解质紊乱,需少量多次饮用淡盐水、口服补液盐或稀释的苹果汁。每日饮水量应达到2000毫升以上,观察尿液颜色保持淡黄色为宜。严重脱水可能出现口渴、尿少、乏力等症状,需警惕酮症酸中毒风险。

3、药物治疗

蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群平衡,口服补液盐预防脱水。禁用洛哌丁胺等强效止泻药,妊娠期慎用抗生素,确需使用时应在医生指导下选择头孢克肟、阿莫西林等B类安全药物。

4、物理治疗

热敷腹部可缓解肠痉挛疼痛,水温不超过40℃避免烫伤。逆时针按摩脐周促进肠蠕动恢复,每次10-15分钟。保持肛周清洁干燥,便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏,预防肛周皮肤破损感染。

5、及时就医

出现持续高热、血便、剧烈腹痛或胎动异常时,需立即就诊排查阑尾炎、先兆流产等并发症。就医时需详细告知孕周、症状持续时间、排便性状变化等信息,配合血常规、粪便培养等检查明确病原体。

孕妇急性肠炎期间需密切监测胎心胎动,保证每日8小时卧床休息。恢复期可食用蒸熟的胡萝卜、山药等富含果胶的食物帮助修复肠黏膜,避免牛奶等产气食物。注意餐具消毒与手卫生,生熟食材分开处理。若症状反复或加重,建议到产科与消化科联合门诊随访,必要时进行胎心监护评估胎儿状况。

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