健康知道
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耳鸣持续几个月未缓解可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。长期耳鸣需排查器质性病变，建议尽早就医完善纯音测听、声导抗等检查。
1、噪声暴露
长期处于85分贝以上环境会导致耳蜗毛细胞损伤，表现为持续性高频耳鸣伴听力下降。脱离噪声环境后使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片等有助于修复，同时需避免佩戴入耳式耳机。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎引发的耳鸣多伴随耳痛、流脓症状，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关。急性期可使用氧氟沙星滴耳液配合头孢克洛胶囊抗感染，慢性病例需行鼓室成形术。
3、耵聍栓塞
外耳道耵聍完全堵塞时会产生低频耳鸣与耳闷胀感，油性耳垢人群更易发生。专业医师采用碳酸氢钠溶液软化后行外耳道冲洗可立即缓解，禁止自行掏挖以免损伤鼓膜。
4、梅尼埃病
内淋巴积水导致发作性眩晕伴耳鸣耳闷，每次持续20分钟至12小时。急性期可用地塞米松注射液鼓室内注射，长期管理需限制钠盐摄入并服用倍他司汀片调节内耳微循环。
5、听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时出现单侧渐进性耳鸣，伴随步态不稳与面部麻木。增强MRI可明确诊断，肿瘤直径小于3厘米时推荐伽玛刀放射治疗，大于3厘米需行乙状窦后入路切除术。
长期耳鸣患者应保持每日30分钟有氧运动促进内耳血供，饮食注意补充锌元素与维生素B族，避免摄入咖啡因与酒精。睡眠时使用白噪音掩蔽可减轻耳鸣感知，认知行为疗法能改善伴随的焦虑情绪。建议每3个月复查一次听力，突发听力骤降或平衡障碍需立即急诊处理。
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