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先天性脊柱裂能治愈吗

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先天性脊柱裂能治愈吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
先天性脊柱裂是否能够治愈,取决于脊柱裂分型,还有是否已经产生神经缺血、坏死。视频摘要:首先要明确脊柱裂是一个先天发育的问题,是因为在胚胎发育过程当中,由于神经板闭合不全,导致后续的胚胎发育过程当中出现的脊柱相应的脊膜的闭合不全,导致中枢神经系统中配层的结构可以和皮肤、脂肪等这些中配层的结构融合在一起,导致相应的病损,是一个先天发育的问题。脊柱裂分为比较轻型的脊柱裂以及比较严重的脊柱裂,如果没有合并脊髓功能障碍,这种脊柱裂一般不需要治疗而显性的脊柱裂伴有咀嚼功能障碍,神经根功能障碍是需要进行手术治疗,手术治疗一般要根据脊柱裂影响的神经功能来判断预后,如果有比较巨大的包块或者是脂肪脑脊膜膨出,治疗效果就会比较差而,有黏连或者是头颈部伴有神经功能轻微的那么这种情况分解粘连是可以治愈的。

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手术前注射的针剂通常包括术前镇静、镇痛、预防感染和麻醉辅助等药物,具体选择根据手术类型和患者情况而定。 1、镇静剂:术前使用镇静剂如地西泮注射液5-10mg或咪达唑仑注射液2-5mg,帮助患者缓解紧张情绪,减少术前焦虑。这类药物通过抑制中枢神经系统,使患者保持平静,便于手术顺利进行。 2、镇痛剂:常用药物如芬太尼注射液0.05-0.1mg或吗啡注射液5-10mg,用于减轻术前疼痛或为麻醉做准备。镇痛剂通过作用于中枢神经系统,降低患者对疼痛的敏感性,提升手术舒适度。 3、抗生素:为预防术后感染,术前常注射抗生素如头孢唑林1-2g或克林霉素600-900mg。这类药物通过抑制或杀灭细菌,降低手术切口感染的风险,尤其适用于清洁-污染手术或污染手术。 4、抗胆碱药:使用如阿托品注射液0.5-1mg或东莨菪碱注射液0.3-0.6mg,减少呼吸道分泌物,防止麻醉期间误吸。抗胆碱药通过阻断胆碱能受体,抑制腺体分泌,保障气道通畅。 5、麻醉辅助药:如丙泊酚注射液1-2mg/kg或依托咪酯注射液0.2-0.3mg/kg,用于诱导麻醉或维持麻醉状态。这类药物通过快速作用于中枢神经系统,使患者进入无意识状态,便于手术操作。 手术前注射的药物需根据患者的具体情况个性化选择,同时注意药物剂量和注射时间,确保安全性和有效性。术后需密切监测患者生命体征,及时处理可能出现的药物不良反应。饮食上以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物;适当活动有助于术后恢复,但需避免剧烈运动;保持切口清洁干燥,定期换药,预防感染。

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