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尿频尿急尿失禁是什么

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尿频尿急尿失禁是什么

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

尿频尿急尿失禁可能由膀胱过度活动症、泌尿系统感染、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。

1、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿频尿急,严重时出现急迫性尿失禁,通常表现为白天排尿超过8次、夜尿增多等症状,可通过盆底肌训练、延迟排尿训练改善,也可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物。

2、泌尿系统感染

细菌侵犯膀胱黏膜引发炎症刺激,导致尿频尿急和排尿疼痛,严重时可出现急迫性尿失禁,通常表现为尿常规白细胞升高、尿道灼热感等症状,需在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等药物治疗。

3、前列腺增生

增生的前列腺组织压迫尿道造成排尿阻力增加,膀胱代偿性肥厚后逐渐失代偿,导致尿频尿急和充溢性尿失禁,通常表现为排尿踌躇、尿线变细、残余尿增多等症状,可遵医嘱服用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物,严重时需考虑经尿道前列腺电切术。

4、神经源性膀胱

脊髓损伤或糖尿病周围神经病变影响膀胱神经支配,导致逼尿肌反射亢进或收缩无力,出现尿频尿急及压力性尿失禁,通常表现为排尿感觉减退、残余尿量增多等症状,可通过间歇导尿保护肾功能,也可在医生指导下使用抗胆碱能药物,必要时行骶神经调节术。

日常注意避免咖啡浓茶等刺激性饮品,适量饮水不憋尿,进行提肛运动锻炼盆底肌,症状持续不缓解时建议及时就医完善尿动力学检查。

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