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阴道萎缩主要表现为阴道干涩、性交疼痛、外阴瘙痒、排尿异常及反复阴道感染等症状。阴道萎缩通常与雌激素水平下降有关,常见于绝经后女性,也可能因哺乳期、卵巢早衰或放疗等因素诱发。
1、阴道干涩
阴道黏膜变薄导致分泌物减少,出现持续性干燥感,可能伴随性生活时摩擦不适。日常可使用水溶性润滑剂缓解,严重者需在医生指导下局部应用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶囊,避免使用含酒精的护理产品。
2、性交疼痛
萎缩的阴道组织弹性降低且血流减少,性交时易发生黏膜撕裂或灼痛。建议增加前戏时间,必要时短期使用结合雌激素软膏改善黏膜状态,合并阴道炎时可联用克林霉素磷酸酯阴道栓。
3、外阴瘙痒
外阴皮肤变薄皱缩,可能出现刺痛或烧灼感,搔抓后易继发湿疹样改变。需穿着纯棉内裤并避免热水烫洗,瘙痒明显时可短期涂抹氢化可的松乳膏,合并真菌感染需配合克霉唑阴道片治疗。
4、排尿异常
尿道黏膜萎缩可能导致尿频、尿急或反复尿路感染,与阴道前壁支撑力下降有关。可进行盆底肌训练增强控尿能力,急性感染时需遵医嘱服用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片。
5、反复感染
阴道酸性环境破坏后易继发细菌性阴道病或霉菌感染,表现为异常分泌物增多。日常应避免阴道冲洗,确诊后可选用甲硝唑阴道泡腾片或硝酸咪康唑栓,长期复发者需评估全身激素水平。
建议日常增加大豆制品及亚麻籽等植物雌激素摄入,避免使用碱性洗剂清洁外阴。若症状持续加重或出现异常出血,需及时就医排除其他器质性疾病。适度进行凯格尔运动有助于改善盆底血液循环,延缓萎缩进程。