健康知道
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胰腺癌选择化疗还是放疗需根据病情分期、肿瘤位置及患者身体状况决定，早期局限肿瘤可能更适合放疗，晚期或转移性肿瘤通常以化疗为主。
放疗利用高能射线精准杀灭局部肿瘤细胞，对早期胰头癌或术后残留病灶效果显著。立体定向放疗技术可减少对周围胃肠组织的损伤，适合无法手术的局部进展期患者。放疗常见副作用包括恶心、腹泻及照射区域皮肤反应，但通常可控。部分患者接受同步放化疗可增强疗效，如吉西他滨联合放疗能提高局部控制率。
化疗通过药物全身作用控制转移病灶，吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等方案是晚期胰腺癌一线选择。FOLFIRINOX方案对体力较好患者效果更优但毒性较大。化疗对骨髓抑制、神经毒性等全身副作用更明显，需定期监测血常规。新辅助化疗可使部分临界可切除肿瘤降期，为手术创造机会。
实际治疗中约60%患者需要联合方案，如术后辅助化疗联合放疗可降低复发风险。治疗前需完善基因检测，BRCA突变患者可能受益于铂类药物。建议患者携带完整病历资料至肿瘤专科医院，由多学科团队制定个体化方案。治疗期间应保证足够热量蛋白质摄入，适量补充胰酶制剂改善消化功能，每周进行3-5次低强度有氧运动维持体能。
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