健康知道
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胎盘老化（胎盘功能减退）是否继续等待分娩需结合胎儿监护结果综合评估，主要影响因素有孕周、胎儿生长状况、胎盘钙化程度及孕妇合并症。
1、孕周评估足月妊娠（≥37周）出现胎盘老化建议终止妊娠；未足月者需加强胎儿监护，每48小时进行胎心监护和超声血流检测。
2、胎儿状况出现胎儿生长受限、羊水过少或胎心异常时须立即剖宫产；若胎儿各项指标正常可短期观察，同时给予地塞米松促胎肺成熟。
3、钙化分级胎盘钙化达Ⅲ级伴血流阻力增高（脐动脉S/D比值＞3）时风险显著增加，需结合生物物理评分决定分娩时机。
4、母体因素合并妊娠期高血压、糖尿病等疾病时，胎盘老化进展更快，建议孕34周后考虑终止妊娠，必要时使用硝苯地平控制血压。
建议每日左侧卧位休息不少于12小时，监测胎动变化，补充铁剂和维生素C改善胎盘供氧，出现胎动减少或阴道流血需急诊就诊。
无痛人流后肚子疼可能由子宫收缩、术后感染、宫腔积血、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、清宫手术、激素疗法等方式缓解。
1、子宫收缩人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小，收缩过程中可能引起阵发性下腹疼痛。建议热敷小腹缓解痉挛，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物。
2、术后感染手术操作或术后护理不当可能导致盆腔炎、子宫内膜炎等感染，表现为持续性腹痛伴发热。需进行抗感染治疗，可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素。
3、宫腔积血子宫收缩不良可能导致血液淤积在宫腔，引发坠胀痛并伴有血块排出。超声确诊后需行清宫术清除积血，术后可配合益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊等促进子宫复旧。
4、子宫内膜异位症手术操作可能使子宫内膜细胞异位种植，形成周期性腹痛。需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用地屈孕酮片、戈舍瑞林缓释植入剂、米非司酮胶囊等药物抑制内膜生长。
术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴及性生活，出现发热或持续剧痛需及时复诊。
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