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脑出血术后头痛正常吗

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脑出血术后头痛正常吗

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
脑出血术后感觉到头痛属于正常。脑出血以后无论是手术治疗还是保守治疗,均有可能引起头痛、头晕、呕吐症状,严重者可能伴有肢体的偏瘫、癫痫发作可能。脑出血以后引发头痛,可能与以下几个方面有关:1.因为脑出血后,患者的颅内压力增高引起,出现头痛、呕吐、视乳头水肿。2.考虑为脑出血手术后,局部伤口损伤引起的头痛。3.术后血性脑脊液的刺激引起头痛。4.脑出血后患者因精神紧张、情绪不稳定、思考过多问题引起的头痛等。脑出血术后引发头痛,经过脱水、利尿等降低颅内压力、腰椎穿刺放出血性脑脊液、止痛药物应用及心理安慰治疗,大部分并可以缓解,甚至治愈。

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脑出血瘫痪可通过康复训练、药物治疗、心理支持、手术治疗等方式改善。脑出血瘫痪通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、脑外伤、血液病等原因引起。 1、康复训练:脑出血后瘫痪患者可通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等方式进行康复训练。物理治疗包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等;作业治疗通过日常生活活动训练提高患者自理能力;言语治疗针对语言障碍进行训练,帮助患者恢复沟通能力。 2、药物治疗:脑出血瘫痪患者可使用改善脑循环药物、营养神经药物、抗血小板药物等进行治疗。改善脑循环药物如尼莫地平片30mg/次,每日3次、银杏叶提取物片40mg/次,每日3次;营养神经药物如甲钴胺片0.5mg/次,每日3次;抗血小板药物如阿司匹林肠溶片100mg/次,每日1次。 3、心理支持:脑出血瘫痪患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题,可通过心理咨询、心理治疗等方式进行干预。心理咨询帮助患者调整心态,心理治疗如认知行为疗法可改善患者情绪,提高康复信心。 4、手术治疗:脑出血瘫痪患者必要时可通过手术清除血肿、减轻脑压。手术方式包括开颅血肿清除术、立体定向血肿抽吸术等。开颅血肿清除术适用于血肿较大、位置较浅的患者;立体定向血肿抽吸术适用于血肿较小、位置较深的患者。 5、并发症预防:脑出血瘫痪患者需预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。定期翻身、使用气垫床可预防压疮;拍背排痰、雾化吸入可预防肺部感染;穿戴弹力袜、使用抗凝药物可预防深静脉血栓。 脑出血瘫痪患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主,如瘦肉、鱼类、豆制品等;运动方面应在康复医师指导下进行适度锻炼,如床上被动运动、站立训练等;护理方面需保持皮肤清洁干燥,定期更换体位,避免长时间压迫同一部位。康复过程中需保持耐心,坚持治疗,逐步恢复功能。

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