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咬肌间隙感染的症状是什么

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咬肌间隙感染的症状是什么

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
咬肌间隙感染的症状包括面部肿胀、疼痛、张口受限及可能伴随发热,是一种需及时就医的严重感染性疾病。早期多以疼痛和功能障碍为主,严重时可能会发展为全身感染甚至威胁生命。
1、面部肿胀和疼痛
咬肌间隙感染主要表现为受影响侧的面部肿胀,以咬肌区最为明显,伴随压痛。这种症状通常由细菌侵入咬肌间隙所引发,常见的原因包括牙源性感染如智齿冠周炎、创伤或手术后感染。疼痛甚至可能辐射到耳部或头部,影响日常活动。
2、张口受限
张口困难是咬肌间隙感染的代表性表现,患者可能感到咀嚼困难甚至无法正常进食。这是因为感染导致咬肌的炎症性水肿及肌肉保护性收缩,从而限制下颌的活动度。在感染加重时,张口障碍会更加明显。
3、全身症状出现
如果感染范围扩大或发展迅速,可能会出现发热、畏寒、乏力等全身反应,提示感染已经严重,甚至可能引发败血症。如果出现呼吸困难、意识模糊等危急症状,需立即前往医院急诊处理。
###治疗方法
1、抗生素治疗
细菌性咬肌间隙感染常使用抗生素控制感染。医生可能会选择头孢类、阿莫西林克拉维酸钾或甲硝唑抗厌氧菌药。若感染严重或耐药,可能需联合用药甚至静脉输液。
2、引流手术
当咬肌间隙内形成脓肿时,单靠药物可能无法完全清除感染,需进行脓肿切开引流术。医生会通过手术排出脓液,清除感染灶以防扩散。
3、病因清除
针对牙源性感染的患者,可能需要拔除病灶牙,如智齿,或其他牙科治疗;如果是创伤性因素则需要促进伤口愈合并防止再次感染。
4、辅助治疗
日常可适当进行温敷以缓解疼痛和加速局部血液循环,同时补充高蛋白和维生素以增强免疫力。注意休息,不要进行引起咬肌过度活动的动作。
无论咬肌间隙感染的症状轻重如何,都不宜自行治疗或拖延病情,建议及早咨询口腔科或耳鼻喉科在明确病因后进行针对性诊治,可避免感染扩散并减少后遗症的发生。

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