于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
抑郁可增加心血管疾病的并发症和死亡率，抑郁状态增加心血管疾病危险性的主要机制:1、皮质醇分泌亢进。血浆可的松水平升高、超重与冠心病具有相关性。2、自主神经功能失调诱发心律失常。抑郁情绪使交感神经活动系统活动亢进，引起血中儿茶酚胺浓度升高，从而增加腺苷酸环化酶的活性，使细胞内环磷酸腺苷浓度增加，通过后除极引起室性心动过速，同时由于心室肌致颤降低，易发生心室颤动导致心源性猝死。自主神经功能失调，可加重心绞痛发作，抑郁情绪致去甲肾上腺素浓度升高，可使血小板反复激活，释放多种促凝物质及血栓素A2，导致心肌缺血可破坏血管内皮功能。交感神经亢进使心率加快，血压升高，促使冠状动脉粥样斑块破裂，从而引起AMI及心源性猝死，自主神经功能失调还可使心率变异性减低。3、血小板异常。
