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什么是隐匿性肾炎?

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什么是隐匿性肾炎?

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陈瑞微
陈瑞微 中山大学孙逸仙纪念医院 副主任医师
隐匿性肾炎指的是无症状性的血尿或者蛋白尿。临床上,没有任何的不适症状,不会出现水肿、高血压,更不会出现肾脏功能的损害,患者仅仅是表现出来尿检异常,尿中出现了少量的蛋白质或者红细胞的增多,通常检查24小时尿蛋白定量不会超过0.5克。这个疾病在临床上是非常轻微的,一般来说并不需要特殊的药物治疗,注意定期的随诊复查监测病情变化就可以了。

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慢性肾衰竭患者一般可以适量喝牛奶,但需根据血磷、血钾等指标调整摄入量。牛奶富含优质蛋白和钙,但过量可能加重肾脏负担。

慢性肾衰竭患者肾功能减退,排泄磷、钾的能力下降。牛奶含磷量较高,每100毫升约含90-100毫克磷,若血磷偏高需限制摄入。全脂牛奶钾含量中等,低脂或脱脂牛奶钾含量略高,血钾异常者应选择低钾奶制品。建议每日牛奶摄入量控制在200-250毫升,优先选择低磷配方奶粉或肾病专用营养粉。饮用时间宜放在两餐之间,避免与含铁药物同服影响吸收。

合并严重高磷血症或高钾血症时需暂停牛奶,改用磷结合剂控制血磷。终末期肾病患者透析期间可能丢失蛋白质,可在医生指导下增加牛奶补充。部分患者存在乳糖不耐受,可选择舒化奶或酸奶替代,但需计入每日总蛋白摄入量。肾性贫血患者饮用牛奶需与补铁药物间隔2小时以上。

慢性肾衰竭患者饮食需个体化调整,建议定期监测肾功能、电解质指标,由营养师制定专属膳食方案。除牛奶外,还需控制肉类、豆类等高磷食物,保持每日蛋白摄入0.6-0.8克/公斤体重。适当配合有氧运动帮助代谢,避免剧烈运动加重肾脏缺血。出现水肿或尿量减少时应及时调整饮水量,包括牛奶在内的液体总量需遵医嘱控制。

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