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红斑狼疮肾炎患者可在医生指导下使用生物制剂。生物制剂如贝利尤单抗、利妥昔单抗等可用于控制狼疮肾炎的免疫异常活动,但需严格评估适应症及禁忌症。
生物制剂通过靶向抑制免疫系统中的特定通路(如B细胞、干扰素等)减轻肾脏炎症反应。对于传统免疫抑制剂效果不佳、疾病活动度高或伴有严重肾损害的患者,生物制剂可能成为治疗选择。使用前需完善结核筛查、肝炎病毒检测等排除潜在感染风险,治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及免疫球蛋白水平。部分患者可能出现输液反应、感染概率增加等不良反应,需由风湿免疫科或肾内科医生制定个体化方案。
除生物制剂外,狼疮肾炎的基础治疗包括糖皮质激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯等免疫抑制剂。患者需避免日晒、感染等诱因,低盐优质蛋白饮食,规律监测血压及尿蛋白。妊娠期女性使用生物制剂需谨慎评估风险收益比。生物制剂通常不作为一线治疗,仅在传统方案无效或无法耐受时考虑,且需长期随访评估疗效与安全性。
咽口水疼可能是咽炎或扁桃体炎引起的,需结合具体症状判断。咽炎主要表现为咽部干燥、灼热感,扁桃体炎常伴随扁桃体红肿、化脓。两者均可由病毒或细菌感染引发,建议及时就医明确诊断。
1、咽炎
咽炎是咽部黏膜的炎症,多由病毒感染引起,细菌感染相对较少。患者常有咽部干燥、灼热、异物感,吞咽时疼痛加重,可能伴随咳嗽、声音嘶哑。检查可见咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生。治疗可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或银黄含片缓解症状,细菌性咽炎需配合阿莫西林胶囊等抗生素。
2、扁桃体炎
扁桃体炎是腭扁桃体的炎症,细菌感染较多见。典型症状为咽痛剧烈、吞咽困难,常放射至耳部,可伴高热、头痛。检查可见扁桃体肿大、充血,表面可能有脓性渗出物。治疗需根据病原体选择药物,如阿奇霉素分散片、头孢克洛干混悬剂,化脓性扁桃体炎需足疗程用药。
3、症状鉴别
咽炎疼痛范围较广但程度较轻,扁桃体炎疼痛集中且剧烈。咽炎少见高热,扁桃体炎易伴全身症状。检查时咽炎以咽后壁变化为主,扁桃体炎则突出扁桃体病变。两者可能合并发生,临床称为扁桃体咽炎。
4、并发症风险
急性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎,链球菌感染还可能诱发风湿热、肾炎。慢性咽炎可能导致咽部淋巴组织增生,长期刺激增加恶变风险。反复发作的扁桃体炎可能需考虑扁桃体切除术。
5、日常护理
发病期间应保持口腔清洁,淡盐水漱口有助于减轻炎症。多饮温水,避免辛辣刺激食物。保持室内空气湿润,戒烟限酒。保证充足休息,避免过度用嗓。免疫力低下者需注意预防上呼吸道感染。
咽痛持续超过3天或伴随高热、呼吸困难需立即就医。治疗期间应完成规定疗程,避免自行停药导致病情反复。慢性咽炎患者需减少咽喉刺激因素,扁桃体炎反复发作者可咨询耳鼻喉科医生评估手术指征。日常加强锻炼、均衡饮食有助于增强呼吸道抵抗力。