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新生儿黄疸退了又发作是什么回事

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新生儿黄疸退了又发作是什么回事

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿黄疸消退后复发可能由母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起,需通过光疗、药物干预、手术等方式治疗。

1. 母乳性黄疸:

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高可能导致胆红素重吸收增加。暂停母乳喂养3天后黄疸减轻即可确诊,通常无须用药,可继续哺乳配合日光浴。

2. 感染因素:

新生儿败血症或尿路感染可能破坏红细胞导致溶血。需进行血培养检查,可使用头孢曲松、氨苄西林等抗生素,同时配合蓝光治疗降低胆红素。

3. 胆道闭锁:

胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为陶土色粪便和肝肿大。需在60天内完成葛西手术,延误可能需肝移植,术后需补充维生素ADEK。

4. 遗传代谢病:

G6PD缺乏症等疾病引发溶血时,黄疸会反复出现。需进行基因检测,避免接触樟脑丸等氧化剂,急性期需输血和苯巴比妥诱导酶治疗。

家长需每日观察黄疸变化,记录喂养及排便情况,复查经皮胆红素值超过15mg/dl或出现嗜睡拒奶时需立即就医。

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新生儿出气急促可能由生理性呼吸模式、环境温度不适、呼吸道感染、先天性心脏病等原因引起,可通过调整护理方式、对症治疗等方式干预。

1、生理因素

新生儿呼吸中枢发育不完善,常出现呼吸频率快、节律不齐等表现,属于正常现象。建议家长保持室内空气流通,避免包裹过紧。

2、环境刺激

过热或寒冷环境可能导致呼吸加快。家长需维持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%,避免冷风直吹或过度保暖。

3、呼吸道感染

可能与病毒或细菌感染有关,通常伴随发热、鼻塞等症状。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、生理盐水鼻喷剂、阿莫西林克拉维酸钾等药物。

4、心脏疾病

可能与房间隔缺损、动脉导管未闭等因素有关,常伴有口唇青紫、喂养困难。需通过心脏超声确诊,严重者需手术修补。

日常注意观察呼吸频率变化,若持续超过60次/分钟或伴随呻吟、三凹征,应立即就医排查病理因素。

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