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小儿拉肚子吐发烧怎么办

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小儿拉肚子吐发烧怎么办

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,出现胃肠道的症状是非常常见的。如果孩子出现比较明显的拉肚子、呕吐、伴有发烧的情况,首先需要考虑有急性胃肠炎的情况,急性胃肠炎可以出现以上的症状。出现急性胃肠炎需要及时的进行治疗,因为在这阶段,孩子可能会有脱水明显的精神不振的情况,需要首先预防出现脱水。如果呕吐比较频繁,喝水也吐的话,需要考虑输液治疗,主要的目的就是为了补充体内的水分,补充能量,防止脱水。如果喝水不吐的话,可以少量多次饮水,同时可以吃点磷酸铝凝胶,保护胃黏膜或者吃点羔羊胃提取物维b12口服溶液,也有利于缓解呕吐的症状。拉肚子比较明显,可以吃点蒙脱石散止泻,同时也需要注意监测体温,如果体温比较高,超过38.5度,可以考虑吃点退烧药,布洛芬等。也需要注意观察是否有其他的症状以及孩子的精神状态,一般出现急性胃肠炎的情况,孩子状态可能都会比较差,但是经过积极的治疗之后,一般都是可以逐渐好转的。

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宝宝拉肚子拉油可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠道感染、脂肪吸收不良等因素有关。腹泻时排出油脂样物质通常提示脂肪消化或吸收异常,需结合具体表现判断病因。

1、饮食不当

婴幼儿辅食添加过早或摄入过多高脂肪食物可能导致脂肪消化不良。常见于添加动物油脂、坚果类辅食后,粪便可见未完全乳化的脂肪滴。建议暂停高脂饮食,改为清淡米糊等易消化食物,少量多次喂养。

2、胃肠功能紊乱

肠道蠕动过快会影响脂肪的充分消化吸收,可能与受凉、过敏等因素有关。表现为排便次数增多且粪便松散油亮,但无发热等感染迹象。可适当补充益生菌调节菌群,腹部保暖有助于缓解症状。

3、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏时,未分解的乳糖在肠道发酵会产生脂肪酸,使粪便呈酸性并带有油膜样物质。多见于轮状病毒感染后,需暂时改用无乳糖配方奶粉,症状缓解后逐步过渡回常规喂养。

4、肠道感染

细菌性肠炎如沙门氏菌感染会破坏肠黏膜,导致脂肪吸收障碍。除油性腹泻外常伴发热、黏液便,需化验粪便明确病原体。轻症可用蒙脱石散保护肠黏膜,严重感染需遵医嘱使用头孢克肟等抗生素。

5、脂肪吸收不良

先天性胆道闭锁或胰腺疾病会影响胆汁分泌和脂肪酶活性,导致粪便含大量未消化脂肪。此类患儿往往伴有生长发育迟缓、皮肤黄疸,需通过超声和血液检查确诊,必要时需外科干预改善胆汁引流。

家长应注意记录宝宝每日排便次数、性状及伴随症状,腹泻期间保持臀部清洁预防尿布疹。可口服补液盐预防脱水,避免自行使用止泻药。若油性腹泻持续超过3天或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,需立即就医进行粪便常规、轮状病毒抗原等检测。母乳喂养母亲应暂时减少自身饮食中的脂肪摄入,配方奶喂养者可考虑更换为部分水解蛋白奶粉。

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