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手腕部扭伤怎么办?

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手腕部扭伤怎么办?

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师

手腕部扭伤可通过制动休息、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。手腕部扭伤通常由外力牵拉、运动损伤、关节退变、韧带松弛、慢性劳损等原因引起。

1、制动休息

急性期需立即停止活动,避免患肢负重。可使用护腕或支具固定腕关节2-3周,减少韧带二次损伤。日常避免提重物及扭转动作,睡眠时用枕头垫高患肢保持功能位。

2、冷敷处理

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,低温可收缩血管减轻肿胀。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤,皮肤感觉异常时应立即停止。陈旧性损伤可改用热敷促进血液循环。

3、加压包扎

采用弹性绷带八字形缠绕腕关节,压力需均匀适度以不影响远端血运为度。包扎时保持腕关节中立位,夜间可松解绷带观察皮肤颜色。伴随骨折时禁用此方法。

4、抬高患肢

将手腕抬高超过心脏水平,利用重力作用促进淋巴回流。可配合手指主动屈伸活动,每小时进行5-10次锻炼,预防关节僵硬和肌肉萎缩。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用非甾体抗炎药。严重肿胀者可短期口服迈之灵片改善微循环。伴随韧带撕裂需考虑局部注射复方倍他米松注射液。

恢复期可进行抓握力球训练增强肌力,循序渐进增加腕关节活动度。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,避免吸烟饮酒影响愈合。若3周后仍存在持续性疼痛或活动受限,需进行磁共振检查排除三角纤维软骨复合体损伤。

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浑身骨头疼可能由骨质疏松、关节炎、纤维肌痛综合征、维生素D缺乏、过度运动等原因引起,可通过药物治疗、营养补充、物理治疗等方式缓解。 1、骨质疏松:骨质疏松是骨密度下降导致骨骼脆弱的疾病,可能与年龄增长、激素水平变化、营养不良等因素有关,通常表现为腰背疼痛、骨折等症状。治疗可通过补充钙剂如碳酸钙1000mg/天和维生素D如维生素D3 800IU/天,同时结合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠70mg/周。 2、关节炎:关节炎是关节炎症引起的疼痛和僵硬,可能与免疫系统异常、关节损伤、遗传因素有关,通常表现为关节肿胀、活动受限等症状。治疗可通过非甾体抗炎药如布洛芬400mg/次和关节保护剂如硫酸氨基葡萄糖1500mg/天,必要时进行关节腔注射治疗。 3、纤维肌痛综合征:纤维肌痛综合征是一种慢性疼痛综合征,可能与中枢神经系统敏感化、心理压力、睡眠障碍有关,通常表现为广泛性疼痛、疲劳等症状。治疗可通过抗抑郁药如度洛西汀60mg/天和抗癫痫药如普瑞巴林150mg/天,结合认知行为疗法和物理治疗。 4、维生素D缺乏:维生素D缺乏会影响钙的吸收和骨骼健康,可能与日照不足、饮食不均衡、肠道吸收障碍有关,通常表现为骨痛、肌肉无力等症状。治疗可通过增加日照时间和补充维生素D如维生素D3 2000IU/天,同时调整饮食结构,增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄。 5、过度运动:过度运动可能导致肌肉和骨骼的过度负荷,可能与运动强度过大、休息不足、姿势不正确有关,通常表现为肌肉酸痛、关节疼痛等症状。治疗可通过适当休息和冷热敷交替,结合低强度运动如瑜伽、游泳和按摩放松肌肉。 日常生活中,建议保持均衡饮食,增加富含钙和维生素D的食物摄入,如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜。适当进行户外活动,增加日照时间,促进维生素D的合成。避免过度运动和长时间保持不良姿势,定期进行身体检查,及时发现和处理潜在的健康问题。