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被猫挠出血怎么办

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被猫挠出血怎么办

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

被猫挠出血可通过冲洗消毒、包扎止血、接种疫苗、观察伤口、预防感染等方式处理。猫抓伤可能由猫咪玩耍、防御行为、意外刮蹭等原因引起,伤口可能出现红肿、疼痛、渗血等症状。

1、冲洗消毒

立即用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟以上,冲洗时从伤口中心向外周打圈清洁。生理盐水或稀释碘伏溶液可进一步消毒创面,避免使用酒精或双氧水刺激伤口。若伤口较深或污染严重,可用注射器抽取生理盐水加压冲洗。

2、包扎止血

清洁后用无菌纱布按压止血5-10分钟,出血量较大时可抬高患肢。浅表伤口待止血后暴露保持干燥,深伤口需用透气敷料覆盖。避免使用创可贴密闭包扎,潮湿环境易滋生破伤风杆菌。

3、接种疫苗

流浪猫或未接种疫苗家猫造成的伤口,需在24小时内接种狂犬疫苗。严重污染伤口建议联合注射破伤风抗毒素。疫苗接种程序包括当天、第3天、第7天、第14天和第28天各1剂,不可中断。

4、观察伤口

后续72小时密切观察是否出现跳痛、化脓、红线征等感染迹象。猫抓病通常在3-10天后出现局部淋巴结肿大、低热症状。若伤口周围出现紫红色丘疹或脓疱,可能感染巴尔通体菌。

5、预防感染

遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或盐酸多西环素片预防细菌感染。避免伤口接触生水,饮食增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入。定期更换敷料时注意手部清洁消毒。

受伤后应限制猫咪活动空间避免二次伤害,修剪宠物指甲时注意血线位置。饲养新猫时提前进行社会化训练,玩耍时使用逗猫棒等工具保持安全距离。若出现持续发热、伤口恶臭或肢体麻木等症状,需急诊排除坏死性筋膜炎等严重并发症。

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卵圆孔未闭封堵术后可能出现头痛、心律失常、封堵器移位等后遗症,多数症状轻微且可逆。该手术主要用于预防反常栓塞,术后并发症发生率较低,但需定期随访观察。

头痛是术后较常见的暂时性反应,可能与封堵器刺激心房内神经或微血栓形成有关,通常1-3个月内自行缓解。部分患者会出现房性早搏、短阵房性心动过速等心律失常,多与导管操作刺激心肌相关,多数在术后1周内消失。封堵器脱落或移位的概率极低,多发生在术后24小时内,表现为胸闷、心悸等症状,需通过超声心动图确诊并及时处理。

极少数情况下可能发生封堵器表面血栓形成,多见于抗凝治疗不规范的患者,可能引发脑栓塞等严重并发症。个别患者会出现封堵器侵蚀心脏组织的现象,与封堵器尺寸选择不当或位置偏差有关,需通过外科手术取出。对镍钛合金过敏者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应,严重时需更换生物可降解封堵器。

术后应遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物3-6个月,避免剧烈运动1个月。建议术后1个月、3个月、6个月复查经食道超声心动图,观察封堵器位置及心功能情况。日常注意监测心率、血压变化,出现持续胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。

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