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开合需要拔牙吗

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开合需要拔牙吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
部分开合患者需要拔牙,但是部分患者不需要拔牙。有一些开合患者,牙齿不但拥挤,而且还有严重的牙齿外龅现象,需要通过拔牙的方式留出牙间隙来将牙齿内收,改善牙齿突出,可以起到改变脸型的效果。但是有部分开合患者,仅仅需要轻微地调整牙齿,牙齿之间有一定的位置,足够矫正牙齿需要的间隙,就不需要拔牙。所以,建议开合患者在矫正牙齿之前,应该和医生充分沟通,根据牙齿的具体情况,选择适合的治疗方案。另外,不建议还没有发育完全的青少年进行拔牙正畸。

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颅内肿瘤可能会引起牙痛,但这种情况较为少见。颅内肿瘤引起的牙痛通常与肿瘤压迫三叉神经或影响相关神经通路有关,多数情况下牙痛由口腔疾病或三叉神经痛等局部问题导致。

颅内肿瘤导致牙痛的情况多见于肿瘤位于颅中窝或颅后窝,尤其是靠近三叉神经节的区域。当肿瘤生长压迫三叉神经时,可能表现为单侧面部、下颌或上颌牙齿的放射性疼痛,疼痛性质多为持续性钝痛或电击样剧痛,常伴有面部麻木、咀嚼无力等症状。这类疼痛与口腔疾病引起的牙痛不同,通常不会因冷热刺激或咬合而加重,口腔检查也无明显异常。垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤等特定类型的颅内肿瘤更易引发此类症状。

绝大多数牙痛由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引起,也可能与三叉神经痛、颞下颌关节紊乱等非肿瘤性疾病相关。这类疼痛往往有明确的诱发因素,如冷热敏感、夜间痛加重、咬合痛等特征,通过口腔检查可发现相应病变。鼻窦炎引起的牵涉痛也可能表现为上颌牙痛,但多伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状。

若出现不明原因的持续性牙痛,尤其伴随头痛、视力变化、平衡障碍等神经系统症状时,建议及时进行头颅影像学检查排除颅内病变。日常应注意口腔卫生,定期牙科检查,避免将神经系统症状误判为普通牙痛而延误诊治。

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