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疖肿破溃可通过局部消毒、外用药物、口服药物、切开引流、日常护理等方式处理。疖肿通常由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为红肿热痛的局限性皮肤肿块。
1、局部消毒
疖肿破溃后需用碘伏溶液或生理盐水清洁创面,避免继发感染。消毒时从破溃中心向外周环形擦拭,每日重复进行2-3次。若伴有脓性分泌物,可先用无菌棉签轻柔清除后再消毒。消毒后保持创面干燥,暂时避免沾水。
2、外用药物
破溃处可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素软膏,覆盖范围需超过红肿边缘1-2厘米。严重感染时可使用复方多粘菌素B软膏,该药物含有多粘菌素和杆菌肽成分。涂抹药物前需确保创面清洁,用药后可用无菌纱布覆盖保护。
3、口服药物
对于面部疖肿或伴有发热者,需遵医嘱口服头孢氨苄胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片。若存在青霉素过敏,可改用克拉霉素片或左氧氟沙星片。口服抗生素疗程通常5-7天,用药期间禁止饮酒并观察是否出现皮疹等不良反应。
4、切开引流
当疖肿直径超过3厘米或形成明显脓腔时,需由医生在局麻下行十字切口引流。术后放置橡皮条引流,每日换药至脓液消失。面部危险三角区的疖肿禁止自行挤压,避免引起颅内感染。糖尿病患者发生疖肿破溃后更需及时就医处理。
5、日常护理
保持患处清洁干燥,避免抓挠或压迫破溃部位。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充优质蛋白促进修复。穿着宽松透气的棉质衣物,防止局部摩擦。反复发作疖肿者需排查血糖异常或免疫功能低下等问题。
疖肿破溃后应避免擅自挤压,护理期间观察红肿是否扩散或出现发热等全身症状。恢复期可每日用38-40℃温水热敷10分钟促进血液循环,但脓液未排净时禁用热敷。形成慢性窦道或一个月内同一部位反复发作3次以上者,需进行细菌培养及药敏试验指导用药。