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玻璃体形状变形可能由玻璃体后脱离、高度近视、玻璃体出血、葡萄膜炎、视网膜病变等原因引起,可通过眼底检查、光学相干断层扫描、眼部B超等方式诊断。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜内界膜分离的现象,多见于中老年人群。玻璃体液化收缩导致其形状改变,患者可能出现飞蚊症或闪光感。可通过散瞳眼底检查确诊,若无视网膜裂孔通常无须特殊治疗,定期随访观察即可。若伴随视网膜撕裂需行激光封堵术。
眼轴过度增长会导致玻璃体腔扩大,使玻璃体结构拉伸变形。患者常伴有视物模糊、视疲劳等症状。通过验光检查和眼轴测量可诊断,建议佩戴矫正眼镜控制度数增长,避免剧烈运动防止视网膜脱离。病理性近视患者需每半年进行眼底筛查。
糖尿病视网膜病变或眼外伤可引起玻璃体积血,血液进入玻璃体导致其形态扭曲。表现为突然出现的红色烟雾状视野遮挡。需进行眼部B超检查评估出血量,少量出血可自行吸收,大量出血需行玻璃体切割手术。术后需定期监测眼压。
虹膜睫状体炎等炎症反应会引发玻璃体混浊及形态改变,伴随眼红、畏光、视力下降。通过裂隙灯检查和房水闪辉试验可确诊。急性期需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,严重病例需结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液。治疗期间需避光休息。
糖尿病性视网膜病变或视网膜静脉阻塞等疾病会引起玻璃体牵引,导致其形状异常。患者可能出现视野缺损或视物变形。需通过荧光血管造影明确病变程度,早期可行视网膜激光光凝术,晚期需联合玻璃体切除术。术后需控制原发病进展。
日常需避免过度用眼,每用眼40分钟应远眺放松。高度近视者禁止跳水、蹦极等剧烈运动。糖尿病患者应严格控糖并每年检查眼底。出现突然加重的飞蚊、闪光或视野缺损时须立即就诊。建议保持规律作息,适量补充含叶黄素、维生素A的深色蔬菜水果,有助于维护玻璃体健康。