健康知道
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痛风一般不会直接引起颈椎疼痛，但严重痛风可能间接导致颈椎不适。痛风是尿酸代谢异常引发的关节炎症，典型症状为足部关节红肿热痛，颈椎受累较罕见。若出现颈椎疼痛伴尿酸升高，需排查其他病因。
痛风急性发作多累及下肢远端，如第一跖趾关节、踝关节或膝关节，与尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织有关。典型表现为突发剧烈疼痛、局部皮肤发红发热、关节肿胀，症状常在夜间加重。颈椎结构复杂，血供丰富，尿酸结晶沉积概率较低，临床中痛风性颈椎炎病例极少见。
少数长期未控制的高尿酸血症患者可能出现广泛尿酸盐沉积，当颈椎周围韧带或软组织中出现痛风石时，可能压迫神经根或刺激局部组织引发疼痛。此类情况多伴随严重痛风病史、多发皮下痛风石形成及肾功能异常，需通过影像学检查确认痛风石位置。同时需排除颈椎退行性病变、椎间盘突出、风湿性关节炎等更常见的颈椎疼痛病因。
出现颈椎疼痛合并高尿酸时，建议检测血尿酸水平及肾功能，完善颈椎X线或MRI检查。日常需控制嘌呤摄入，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，或糖皮质激素如醋酸泼尼松片。慢性期可选用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，须定期监测肝肾功能。
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