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中药重楼的形状特征主要有根茎呈结节状、表面黄棕色至灰棕色、断面白色或黄白色、顶端有茎痕、周围有密集的环纹等。
重楼的根茎呈不规则结节状扁圆柱形，略弯曲，长度通常在3-10厘米之间，直径1-3厘米。结节处常有明显膨大，表面凹凸不平，质地坚硬不易折断。这种结节状结构是重楼药材的典型特征之一，与生长过程中逐年积累的养分有关。
干燥后的重楼根茎表面呈黄棕色至灰棕色，有纵皱纹和须根痕。部分区域因表皮脱落露出浅黄色内皮，形成斑驳纹理。表面常附着少量泥土或残留的须根，贮藏时间较长时颜色会逐渐加深至棕褐色。
横切面呈白色或黄白色，角质样，有粉性。新鲜断面可见明显的维管束小点排列成环，干燥后形成同心环纹。质地坚实者断面平整，质量较差的药材可能出现空心或裂隙。部分优质重楼断面可见浅黄色树脂道分泌物。
根茎顶端带有凹陷的茎痕，直径0.5-1厘米，呈圆形或椭圆形。茎痕周围有3-5轮密集的环状突起，这是地上茎每年枯萎后留下的痕迹，环纹数量可反映生长年限。茎痕底部常见残留的干枯茎基或鳞叶。
根茎表面有20-30个突起的环纹，呈螺旋状排列，间距较密。环纹由节间收缩形成，凸起部分质地较韧，凹陷处常有须根残基。优质重楼的环纹清晰连贯，劣质品可能因加工不当导致环纹模糊或断裂。
使用重楼时需注意区分正品与伪品，正品重楼具有特有的苦味和微弱腥气。贮藏时应置于阴凉通风处，防止霉变和虫蛀。由于重楼有小毒，临床使用必须严格遵循医嘱，不可自行加大剂量。孕妇及体虚者慎用，用药期间出现恶心、腹痛等不适需立即停用并就医。
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