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女性左下腹痛要挂什么科

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女性左下腹痛要挂什么科

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

女性左下腹痛可挂妇科、消化内科或泌尿外科,可能与盆腔炎、肠易激综合征、输尿管结石等疾病有关。

1、妇科

妇科是首选科室,左下腹痛常见于盆腔炎、附件炎或卵巢囊肿等疾病。盆腔炎多由细菌感染引起,伴随阴道分泌物增多、发热等症状,需进行妇科检查及超声确诊。治疗可选用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,或桂枝茯苓胶囊等中成药。若出现剧烈疼痛伴呕吐,需警惕卵巢囊肿蒂扭转等急症。

2、消化内科

肠易激综合征、结肠炎等消化系统疾病可能引发左下腹隐痛或痉挛性疼痛,常伴有排便习惯改变。肠易激综合征与精神压力、饮食刺激相关,可通过胃肠镜排除器质性病变。治疗可用双歧杆菌三联活菌散调节菌群,或匹维溴铵片缓解肠痉挛。日常需避免辛辣食物,保持规律作息。

3、泌尿外科

左侧输尿管结石或膀胱炎可能导致左下腹绞痛并向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。超声或CT可明确结石位置,较小结石可通过多饮水促进排出,必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。反复发作需排查代谢异常,限制高草酸饮食。

4、普外科

急慢性阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症可能表现为转移性左下腹痛,伴发热、腹膜刺激征。血常规及腹部CT有助于诊断,急性发作需禁食并静脉补液,严重者行腹腔镜手术。憩室炎多见于中老年,需用头孢克肟分散片抗感染,避免用力排便。

5、急诊科

突发剧烈疼痛伴休克症状时,应立即就诊急诊科排除宫外孕破裂、肠穿孔等危重症。急诊医生会快速评估生命体征,安排超声、腹腔穿刺等检查,必要时联合多科室会诊。明确病因前禁止自行服用止痛药,避免掩盖病情。

日常应注意记录疼痛性质与诱因,避免过度劳累和寒冷刺激。急性期可热敷缓解痉挛性疼痛,但持续48小时以上或伴随发热、出血需及时就医。建议穿着宽松衣物,选择低脂高纤维饮食,保持适度运动以增强盆底肌力,月经期注意卫生巾更换频率。

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