腔隙性脑梗塞耳鸣是怎么回事

提问时间：2025-07-07 17:57 | 1人回答 | 41次阅读

耳鸣是怎么回事耳鸣是怎么脑梗塞

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腔隙性脑梗塞耳鸣是怎么回事

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邵自强中日友好医院主任医师回答时间：2025-07-07 18:23

腔隙性脑梗塞耳鸣可能与脑血管病变、内耳供血不足、神经损伤、高血压、糖尿病等因素有关，可通过改善脑循环、营养神经、控制基础疾病等方式治疗。

1、脑血管病变

腔隙性脑梗塞多由脑内小动脉闭塞导致，当病变累及听觉通路或邻近区域时，可能引发耳鸣。患者常伴有头晕、记忆力减退等症状。治疗需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合银杏叶提取物注射液改善微循环。急性期建议住院进行静脉溶栓治疗。

2、内耳供血不足

椎基底动脉系统供血不足会影响内耳微循环，导致耳蜗毛细胞功能障碍。这类耳鸣多呈嗡嗡声或蝉鸣音，可能伴随眩晕发作。可使用甲磺酸倍他司汀片扩张血管，辅以甲钴胺片营养神经。日常应避免突然转头、保持规律作息。

3、神经损伤

脑梗塞后局部神经纤维脱髓鞘改变可能引起中枢性耳鸣，表现为持续性高调声响。这种情况需要联合使用胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复，以及维生素B1片维持神经功能。高压氧治疗对部分患者有帮助。

4、高血压

长期未控制的高血压会加速脑小动脉硬化，增加腔隙性脑梗塞风险。血压波动时耳鸣可能加重，常伴后枕部胀痛。需规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药，将血压维持在140/90毫米汞柱以下。每日监测血压并限制钠盐摄入。

5、糖尿病

糖尿病微血管病变可同时影响脑血管和内耳血管，导致耳鸣与脑梗塞并存。患者可能出现多饮多尿症状。除使用盐酸二甲双胍片控制血糖外，还需定期检查糖化血红蛋白。合并周围神经病变时可加用依帕司他片。

腔隙性脑梗塞患者出现耳鸣时应避免接触噪音环境，减少咖啡因摄入。建议进行颈部放松操改善椎动脉供血，每周3-5次有氧运动如快走或游泳。饮食选择低脂高纤维食物，控制每日食盐量在5克以内。若耳鸣持续加重或出现新发神经症状，需立即复查头颅磁共振。

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