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胰腺脓肿和胰腺囊肿是两种不同的胰腺病变，主要区别在于病因、病理特征和临床表现。胰腺脓肿通常由感染引起，表现为脓液积聚；胰腺囊肿多为胰液潴留或组织坏死形成，内容物多为非感染性液体。
胰腺脓肿多继发于急性胰腺炎、胰腺外伤或手术后细菌感染，病原体通过血液或邻近器官扩散至胰腺，导致局部化脓性炎症。胰腺囊肿分为真性囊肿和假性囊肿，真性囊肿与先天性发育异常或遗传性疾病有关，假性囊肿常由急性胰腺炎后胰管破裂、胰液外渗被纤维组织包裹形成。
胰腺脓肿的囊壁为炎性肉芽组织，内含脓液及坏死组织，周围伴有明显充血水肿。胰腺真性囊肿内衬上皮细胞，假性囊肿无上皮衬里，囊壁由纤维结缔组织构成，内容物为清亮或浑浊的胰液，合并出血时呈棕褐色。
胰腺脓肿患者多有高热、寒战等全身感染症状，腹部疼痛剧烈且持续，可伴有恶心呕吐。胰腺囊肿症状相对较轻，表现为上腹隐痛或胀满感，巨大囊肿可能压迫胃肠引起梗阻，合并感染时会出现与脓肿相似的急性症状。
CT检查中胰腺脓肿呈不规则低密度灶，增强扫描可见厚壁环形强化，内部可有气泡影。胰腺囊肿表现为边界清晰的圆形或类圆形低密度灶，假性囊肿壁薄且均匀强化，真性囊肿无强化，囊内无气体存在。
胰腺脓肿需紧急抗感染治疗，可选用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂或左氧氟沙星氯化钠注射液，必要时经皮穿刺引流或手术清创。胰腺囊肿无症状时可观察，有压迫症状或感染时行内引流术，假性囊肿可选择囊肿空肠吻合术。
胰腺疾病患者应严格禁酒并低脂饮食，急性期需胃肠减压和营养支持。定期复查腹部超声或CT监测病情变化，出现持续发热、腹痛加重需立即就医。术后患者注意保持引流管通畅，遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊辅助消化功能恢复。
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