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1型糖尿病目前尚无根治方法，但可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预、胰腺移植等方式控制病情。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏导致的自身免疫性疾病，需终身依赖外源性胰岛素。
使用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等外源性胰岛素是核心治疗手段。需根据血糖波动规律采用基础+餐时胰岛素方案，或持续皮下输注胰岛素泵治疗。胰岛素剂量需随饮食、运动及应激状态动态调整，避免低血糖或酮症酸中毒。
采用指尖血糖仪或持续葡萄糖监测系统跟踪血糖变化，每日监测4-7次。动态血糖数据可优化胰岛素剂量，识别无症状性低血糖。糖化血红蛋白每3个月检测一次，控制目标建议低于7%。
需控制碳水化合物总量与升糖指数，采用定时定量分餐制。增加膳食纤维摄入延缓糖分吸收，蛋白质占总热量15-20%，脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主。避免高糖高脂饮食，使用碳水化合物计数法匹配胰岛素剂量。
规律有氧运动可改善胰岛素敏感性，每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。运动前需监测血糖，携带速效糖源防止低血糖。避免空腹运动，高强度运动后需补充碳水化合物并调整胰岛素剂量。
适用于反复严重低血糖或酮症酸中毒患者，包括全胰腺移植和胰岛细胞移植。移植后需长期使用免疫抑制剂，存在排斥反应和感染风险。部分患者可脱离胰岛素注射，但5年存活率受限于并发症。
1型糖尿病患者需建立终身管理意识，定期复查眼底、肾功能及神经病变。家长需协助儿童患者完成血糖监测与胰岛素注射，教育患者识别低血糖症状。保持规律作息，避免感染等应激因素诱发血糖波动，必要时由内分泌科医生调整治疗方案。
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